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입안, 인두와 식도, 위

학습포인트

소화계통에서는 작은창자와 큰창자의 구조가 반복적으로 출제되고 있으므로 각 장기의 구조적 특징과 기능을 중심으로 정리하는 것이 중요하다. 또한 인두와 식도, 위와 같은 소화관의 기본 구조와 음식물의 이동 과정, 그리고 소화생리는 여러 해에 걸쳐 출제되고 있어 소화와 흡수 과정의 생리적 기전을 이해할 필요가 있다. 특히 간과 쓸개는 소화계통의 부속기관으로 소화 과정에서 중요한 역할을 하므로 담즙 생성과 저장 등 기능을 함께 정리하는 학습이 요구된다.

중요포인트

출제연도

입안

인두와 식도

23

위

26

작은창자

21 25

큰창자

19 22

간

쓸개

이자

배막

소화생리

19 22 23 24

입안

• 구분: 입안뜰(앞쪽)과 고유입안(뒤쪽)

• 소화의 첫 관문

• 음식물을 씹기, 미각과 발성 담당

• 입술(앞쪽), 인두(뒤쪽), 입천장(위쪽), 혀(아래쪽), 빰(가쪽)으로 둘러싸임

씹기근육

• 깨물근, 관자근, 안쪽날개근, 가쪽날개근 → 아래턱신경 지배

치아

• 간니(영구치): 32개, 젖니: 20개

• 생후 1년 아이의 치아 수: 8개

• 사기질: 치아에서 가장 단단함 사기질 ＞ 상아질 ＞ 시멘트질

• 치아의 주성분: 상아질

• 첫째 큰어금니: 간니 중 가장 먼저 나옴, 셋째 큰어금니(가장 늦게 나옴, 사랑니)

혀

• 감지기관: 맛봉오리

• 성곽유두: 분계고랑 하단에 분포, 맛봉오리가 가장 많음

• 잎새유두: 혀가쪽, 유아 시 발달, 성인 시 감소

• 버섯유두: 혀등쪽에 분포

• 실유두: 혀몸통부, 가장 많음(하얀색), 맛봉오리가 없음

• 신경지배: 혀밑신경(운동), 얼굴신경(미각의 2/3), 혀인두신경(미각의 1/3), 삼차신경과 미주신경(기타 감각)

인두

• 약 12 cm, 제6목뼈 높이에 위치

• 목구멍, 공기와 음식의 공동통로

• 구성: 코인두, 입인두, 후두인두

• 코안, 입안, 후두, 식도와 연결됨

• 후두덮개: 음식물이 기도로 유입되는 것을 방지

• 삼키기 조절중추: 숨뇌

식도

23

• 약 25 cm, 중층편평상피로 구성

• 기관의 뒤쪽에 위치(기관–식도–대동맥–척추)

• 위: 가로무늬근, 중간: 가로무늬근 ＋ 민무늬근, 뒤: 민무늬근

• 식도의 잘록부위: 첫째(반지연골 뒤), 둘째(기관분기부), 셋째(가로막 통과 부위)

• 위의 들문과 연결

특징

• J자 모양, 정중선에서 3/4은 왼쪽에 위치

• 가로막의 왼아래쪽에 위치

• 위운동: 공복수축, 꿈틀운동, 구토

위벽

• (안쪽)점막층, 점막밑층, 근육층, 장막층(바깥쪽)

   –점막층: 방어, 흡수, 분비, 위바닥샘, 들문샘, 날문샘

   –점막밑층: 혈관, 신경, 림프관 분포

   –근육층: 들문과 날문의 조임근(돌림층)

구조

• 들문(식도와 연결), 위바닥, 위몸통[큰굽이(왼쪽), 작은굽이(오른쪽)], 날문(샘창자와 연결)

• 모패임: 염증 호발부위, 위궤양