뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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학습포인트 |
최근에는 심장의 외부와 내부구조, 심장근육의 특징, 동맥순환 중 내림대동맥 순환, 정맥순환 중 경질막정맥굴, 호흡계통에서 전도부위의 기관의 특징이 출제되었고, 동맥순환 중 대동맥, 머리와 목순환, 정맥순환 중 홑순환과 문맥, 출생 후 태아순환의 변화, 림프순환의 특징, 호흡계통에서 허파의 구조는 학습이 요구된다. |
중요포인트 | 출제연도 |
심장의 구조 | 19 20 21 24 |
심장의 혈액흐름 |
|
동맥의 순환 | 19 20 23 24 |
정맥의 순환 | 20 22 |
태아순환 | 22 |
림프순환 | 23 24 |
호흡계통의 구조 | 20 21 25 |
[1] 호흡계통의 구조
그림 호흡기계
1. 호흡계통의 구분
전도부위 | •공기의 통로, 여과, 가습, 가온 •코안, 인두, 후두, 기관, 기관지, 세기관지, 종말세기관지 |
호흡부위 | •공기와 혈액 사이의 실질적인 가스교환이 일어나는 부위 •호흡세기관지, 허파꽈리관, 허파꽈리주머니, 허파꽈리 |
2. 호흡계통의 기능
•공기를 여과하여 허파로 전달
•가스교환의 장소제공
•혈액의 pH조절
•말하기와 발성에 관여
•냄새 감지
그림 호흡기계의 전도영역과 호흡영역
전도영역은 공기의 통로영역이며 호흡영역은 실제로 가스교환이 일어나는 영역이다. 괄호안의 숫자는 기도와 허파꽈리주머니의 총 개수를 나타낸다.
3. 코안 인두 및 후두 20 21
코안 | •거짓중추섬모원주상피 •코중격에 의해 왼쪽과 오른쪽으로 구분 •가쪽벽에 위·중간·아래코선반이 있음 •코선반 사이에 위·중간·아래콧길을 형성 •뼈: 벌집뼈, 코뼈, 위턱뼈, 입천장뼈 |
코곁굴 | 이마굴, 벌집굴, 나비굴, 위턱굴(가장 큼) |
인두 | •약 12 cm, 제6목뼈 높이 •구성: 코인두, 입인두, 후두인두 •호흡계통과 소화계통의 공동 통로 •목젖: 물렁입천장의 말단부, 음식물이 코안으로 역류 차단 |
후두 | •3개의 큰 연골(방패연골, 반지연골, 후두덮개연골)과 3쌍의 작은 연골(모뿔연골, 잔뿔연골, 쐐기연골)로 구성 •방패연골: 후두융기(Adam’s apple) 有, 가장 큼 •반지연골: 후두와 기관을 연결 •후두덮개연골: 음식물이 기관으로 유입 방지(기관은 식도 앞에 위치) •모뿔연골: 발성에 관여, 성대 有 |
MEMORY KEY | 호흡기 구조에 대한 문제는 자주 출제되고 있으니 반드시 알고 있어야 한다. |
그림 코곁굴
그림 인두를 중심으로 한 정중시상해부도
그림 후두의 앞면과 뒷면
4. 기관과 기관지
기관 | •길이 약 10 cm, 16~20개의 유리연골로 구성, C자 모양, 가슴세로칸 有 •제6목뼈에서 시작하여 제5등뼈 높이에서 왼·오른 기관지로 갈라짐(1차 기관지) •거짓중층섬모원주상피 |
기관지 | •기관갈림부에서 왼·오른 기관지로 갈라짐 •오른기관지: 짧고 굵음, 이물질이 잘 걸리고, 각도가 적음 •2차 기관지: 오른쪽 3엽, 왼쪽 2엽 •3차 기관지: 오른쪽 10구역, 왼쪽 9구역 |
그림 기관지
5. 허파
•가슴안에 있는 한 쌍의 반원뿔 모양의 기관 •2겹의 가슴막으로 싸여 있음 –허파쪽(내장쪽)가슴막, 벽쪽가슴막 •가슴막안: 허파쪽가슴막과 벽쪽가슴막 사이(가슴막액 有) •허파꼭대기(윗부분), 허파바닥(아래부분), 갈비면(갈비뼈와 접한 부분), 가로막면(가로막에 닿은 면) •왼허파 안쪽에는 심장패임, 양쪽 허파사이공간을 세로칸이라 함 •허파문의 통과순서: (앞쪽)허파정맥, 허파동맥, 기관지(뒤쪽), 신경, 림프관 •기능혈관: 허파동맥, 영양혈관: 기관지동맥 •허파꽈리: 허파의 기능적 단위, 가스교환이 일어남 •허파꽈리벽: Ⅰ형세포(가스교환 담당), Ⅱ형세포(표면활성제 분비), 먼지세포(포식작용) •표면활성제: 허파꽈리의 표면을 적셔주어 표면장력을 약화시켜 허파꽈리가 쉽게 확장되도록 유도하는 물질 |
•가슴세로칸
–양측의 가슴막 사이에 있는 가슴안 중앙막
–앞(복장뼈), 뒤(등뼈), 왼·오른쪽(허파의 세로칸 면), 아래(가로막), 위(위가슴문)
–위가슴세로칸: 기관, 식도, 가슴샘, 대동맥, 위대정맥
–앞가슴세로칸: 가슴샘, 속가슴동·정맥
–중간가슴세로칸: 심장
–뒤가슴세로칸: 식도, 가슴림프관, 대동맥, 미주신경
그림 가슴세로칸을 오른쪽과 왼쪽에서 본 그림
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