[1] 선 자세의 평가

학습포인트

자세평가와 보행주기별 특징을 이해해야 하고 보행주기별 활성화되는 근육에 대한 문제가 출제되고 있으며, 비정상 보행에 관련해서는 실기시험에서도 계속 출제되고 있다.

[1] 선 자세의 평가

1. 바로서기

• 체중이 뒤쪽으로 이동

• 옆연결선이 귀, 어깨관절의 끝부분, 엉덩관절 및 무릎관절의 중간부분, 발목관절의 축에 근접해서 통과

• 부자연스러운 자세에서는 자세유지를 위해 의식적 노력 요구, 근수축과 에너지 소모 증가

• 자세유지에 중요 역할(가자미근: 종아리근육이 균형력 제공)

2. 대칭서기

• 신체 중력선이 각 관절 축에 가깝게 지나감

• 가자미근, 척주세움근, 등세모근, 관자근 등의 최소한의 수축만으로 기립자세 유지가 가능

• 발목관절, 무릎관절, 엉덩관절, 머리와 몸통의 균형이 대칭에 영향을 줄 수 있음

그림 신체의 정렬선(시상면)

3. 시상면상 이상적 자세정렬

• 인체의 중심점: S2

귓불 → 바깥귀길 → 중쇠뼈의 치아돌기 → 목뼈몸통 → 어깨관절 → 허리뼈몸통 → 엉치뼈곶 → 엉덩관절 중심의 약간 뒤쪽 → 넙다리의 큰돌기 → 무릎관절 중심의 약간 앞쪽 → 발꿈치입방관절 → 가쪽복사의 약간 앞쪽

4. 허리엉치각

• 첫 번째 엉치뼈의 상고평부를 연결하는 선과 수평면에 의해서 형성

• 최적의 허리엉치각: 약 30°

• 허리엉치관절의 최적위치는 골반의 앞기울임각(허리엉치각)에 의해 결정

• 엉치뼈의 앞기울임 → 허리엉치각 증가 → 허리엉치관절에 전단력(shearing stress) 증가 → 척추원반탈출증 등 유발

• 허리엉치각이 정상 범위에 있을 때 중력선은 엉치엉덩관절의 약간 앞쪽 통과

5. 관상면에서 평가

• 대부분의 평가는 시상면에서의 평가

• 밖굽이무릎, 안굽이무릎 유무

• 넙다리뼈의 해부학적 축과 정강뼈의 해부학적 축이 무릎관절에서 만나 일정한 각도를 이루게 되는데, 이 각은 가쪽으로 벌어지며 정상적으로 약 170~175°를 유지함

TIP

과다폄임산부의 자세 특징

• 체중은 발꿈치 쪽으로 이동하며 무게중심은 위/앞쪽으로 이동함

• 태아의 성장에 따라 무게중심의 이동으로 머리 앞쪽위치와 어깨뼈내밈, 허리척주앞굽음의 증가

• 목척주앞굽음 증가

• 팔 안쪽돌림(어깨뼈내밈의 영향)

• 무릎관절 과다폄

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.