학습포인트

발목관절의 구조와 특징을 묻는 문제와 발의 기형에 대한 문제 역시 종종 출제되고 있다.

중요포인트

출제연도

발목관절의 구조와 특징

20

앞정강근

20 21 23

장딴지근 가자미근

22 25

발의 활

21 26

자세별 근육의 작용 및 기형

21

발과 발목의 모든 근육은 작은 기저면 내의 중력선 유지를 위해 지속적으로 상호작용

근육

이는곳

닿는곳

작용

지배신경

다리 뒤쪽

• 장딴지근 25

• 넙다리뼈 안쪽위관절융기, 넙다리뼈 가쪽위관절융기

• 아킬레스힘줄을 거쳐 발꿈치뼈

• NWB: 발목에서 발의 발바닥굽힘, 무릎굽힘

• WB: 다리의 안쪽돌림 감속, 엎침 감속보조, 발끝떼기 동안 발바닥 굽힘

• 정강신경(S1, S2)

• 가자미근

• 종아리뼈 위쪽, 정강뼈의 가자미선

• 아킬레스힘줄을 거쳐 발꿈치뼈

• NWB: 발바닥쪽굽힘

• WB: 발이 지면에 있을 때 정강뼈의 앞쪽모멘트 감속

• 정강신경(S1, S2)

• 장딴지빗근

• 넙다리뼈 장딴지근의 가쪽 갈래의 위쪽

• 아킬레스힘줄을 거쳐 발꿈치뼈

• NWB: 발목에 있는 발의 약한 발바닥굽힘

• WB: 약한 발등굽힘을 조절

• 정강신경(S1, S2)

• 뒤정강근

• 몸쪽 정강뼈 뒤쪽, 뼈사이막, 종아리뼈

• 발배뼈, 쐐기뼈, 입방뼈와 둘째~넷째 발허리뼈바닥

• NWB: 발 안쪽번짐, 발목 발바닥굽힘(안쪽 복사뼈는 도르래 역할)

• WB: 목말밑관절 엎침 감속, 뒤침방향 시 발목뼈중간관절의 강한 안정화

• 정강신경(L5, S2)

• 긴발가락굽힘근

•정강뼈의 아래 2/3

• 가쪽 4개 발가락 끝마디뼈 바닥

• NWB: 발 안쪽번짐, 발바닥굽힘, 둘째~다섯째 발가락굽힘, 세로활 지지

• WB: 발등굽힘, 가쪽번짐, 발가락 폄 조절

• 정강신경(L5, S1)

• 긴엄지굽힘근

•종아리뼈뒤쪽 2/3 아래쪽

• 엄지발가락 끝마디뼈 바닥

• NWB: 엄지발가락굽힘, 발목의 약한 발바닥굽힘

• WB: 엄지발가락폄 통제, 발등굽힘

• 정강신경(L5, S1, S2)

다리 앞쪽

• 앞정강근 23

• 가쪽 정강뼈, 정강뼈몸쪽의 가쪽면, 뼈사이막

• 안쪽쐐기뼈, 첫째 발허리뼈

• NWB: 발 안쪽번짐, 발목의 발등굽힘

• WB: 발꿈치 닿을 때 발바닥굽힘을 편심조절, 앞발엎침을 조절하는데 도움

• 깊은종아리신경(L4, L5, S1)

• 긴발가락폄근

• 가쪽 정강뼈 관절융기, 종아리뼈

• 둘째~다섯째 발가락의 등쪽면

• NWB: 둘째~다섯째 발가락폄, 발목발등굽힘, 발의 가쪽번짐

• WB: 발가락들의 굽힘, 발바닥굽힘, 안쪽번짐 조절

• 깊은종아리신경(L4, L5, S1)

• 긴엄지폄근

• 종아리뼈의 안쪽면, 뼈사이막

• 엄지발가락의 끝마디뼈

• NWB: 엄지발가락폄, 발목발등굽힘, 발의 안쪽번짐

• WB: 엄지발가락굽힘, 발바닥굽힘, 가쪽번짐 조절

• 깊은종아리신경(L4, L5, S1)

• 셋째 종아리근

• 종아리뼈 앞쪽의 먼쪽 1/3

• 5번째 발허리뼈 바닥의 등쪽면

• NWB: 발목관절 발등굽힘, 발 가쪽번짐

• WB: 발바닥굽힘 안쪽번짐 조절

• 깊은종아리신경(L4, L5, S1)

가쪽 다리

• 긴종아리근 20

• 종아리뼈 위가쪽

• 안쪽쐐기뼈, 첫번째 발허리뼈 바닥

• NWB: 발 가쪽번짐, 벌림, 발의 약한 발바닥굽힘

• WB: 첫번째 배열의 바닥안정, 안쪽번짐, 모음, 발등굽힘 조절

• 얕은종아리신경(L4, L5, S1)

• 짧은 종아리근

• 종아리뼈 아래가쪽 2/3

• 다섯째 발허리뼈

• NWB: 발 가쪽번짐, 벌림. 발의 약한 발바닥굽힘

• WB: 다섯째 배열을 안정. 안쪽번짐, 모음, 발등굽힘 조절

• 얕은종아리신경(L4, L5, S1)

TIP

앞정강근육군의 역할 20

• 발목의 주된 발등굽힘근 역할 수행

• 작용선이 수직이며 위발목관절에만 작용

• 발가락폄근을 모두 합한 가로단면의 2배 크기

• 개방성 연쇄에서 발과 발가락을 움직임

• 보행에서 마비 및 약화 시 foot drop을 유발하여 이상보행 유발

TIP

종아리깊은근육으로서의 기능

종아리깊은근육으로 뒤정강근, 종아리세갈래근이 주로 작용

• 뒤정강근

–목말밑관절의 안쪽번짐/뒤침근(발바닥굽힘, 발등굽힘 시)

–발의 부하 증가 시 활의 안정성을 위해 근수축

–발배뼈를 약간 아래/안쪽으로 움직여 목말뼈에 대한 안정성 유지

• 종아리세갈래근: 발꿈치뼈 안쪽번짐

• 앞정강근, 긴발가락굽힘근, 긴엄지굽힘근: 바깥굽힘자세에서 중립자세까지 약하게 안쪽번짐

첫째 층

• 엄지벌림근, 짧은발가락굽힘근, 새끼벌림근

둘째 층

• 발바닥네모근, 벌레근

셋째 층

• 짧은엄지굽힘근, 엄지모음근, 새끼굽힘근

넷째 층

• 등쪽뼈사이근, 바닥뼈사이근

등쪽면

• 짧은발가락폄근, 짧은엄지폄근