[1] 발과 발목의 구성
학습포인트 |
발목관절의 구조와 특징을 묻는 문제와 발의 기형에 대한 문제 역시 종종 출제되고 있다. |
중요포인트 | 출제연도 |
발목관절의 구조와 특징 | 20 |
앞정강근 | 20 21 23 |
장딴지근 가자미근 | 22 25 |
발의 활 | 21 26 |
자세별 근육의 작용 및 기형 | 21 |
[1] 발과 발목의 구성
• 체중지지와 다리의 고정 및 조절작용(균형)을 안정적으로 제공해야 하는 관절 • 발가락으로 서기, 오르기, 점프에서 몸통 들기에 사용(걷기, 달리기에서 충격흡수의 역할을 수행) |
1. 뼈
발목관절과 발의 뼈 | • 정강뼈, 종아리뼈, 발목뼈 | |
발목을 형성하는 뼈 | 발뒤부 (hindfoot) | • 목말뼈(talus), 발꿈치뼈(calcaneus, heel bone) |
발중부 (midfoot) | • 발배뼈(navicular bone), 입방뼈(cuboid bone), 1~3번째 쐐기뼈(cuneiform bone) | |
발앞부 (forefoot) | • 5개의 발허리뼈(metatarsal bone), 14개의 발가락뼈(phalange bone) • 발허리뼈에서 1번째 발허리뼈가 가장 굵고 짧으며, 2번째 발허리뼈가 가장 김 | |
그림 발과 발목뼈
2. 발목과 발의 주요 구조
1) 주요 구조물
분류 | 관절 | 유형 | 관절면 | 관절주머니 | |
발목관절 | • 발목관절 | • 경첩 모양의 윤활관절 | • 목말뼈의 위쪽 볼록한 천정은 안쪽복사, 먼쪽정강뼈, 가쪽복사로 구성된 오목한 표면과 잘 들어맞음 | • 섬유성 관절주머니가 정강뼈와 복사뼈 위쪽에, 목말뼈 아래쪽에 부착 | |
정강종아리관절 | 위정강종아리관절 | • 평평한 모양의 윤활관절 | • 목말뼈몸통 아래면은 발꿈치뼈의 위쪽면과 관절 | • 섬유성 관절주머니가 관절면의 끝에 부착 | |
아래정강종아리관절 | • 윤활관절, 일부는 절구형태 | • 정강뼈의 오목면과 종아리뼈의 볼록면 | • 섬유성 관절주머니가 관절을 일부 덮고 있음 | ||
발관절 | 목말밑관절 | • 평평한 모양의 윤활관절 | • 발꿈치뼈의 앞쪽끝은 입방뼈의 뒷면과 관절 • 발목관절을 지지하는 안쪽, 가쪽곁인대가 보강인대 • 안쪽 번짐: 모음, 뒤침, 발바닥굽힘 동반 • 가쪽 번짐: 벌림, 엎침, 발등굽힘 동반 | • 섬유성 관절주머니가 관절을 덮고 있음 | |
가로발목뼈관절 | • 평평한 모양의 윤활관절 | • 목말발배관절과 발꿈치입방관절의 2개의 관절면에 의해 형성 | • 섬유성 관절주머니가 각각의 관절을 덮고 있음 | ||
발허리발가락관절 | • 평평한 모양의 윤활관절 | • 발허리뼈의 바닥은 서로 관절형성 | • 섬유성 관절주머니가 각각의 관절을 덮고 있음 | ||
발가락뼈사이관절 | • 융기모양의 윤활관절 | • 발허리뼈의 머리는 몸쪽발가락의 바닥과 관절 | • 섬유성 관절주머니가 각각의 관절을 덮고 있음 | ||
발가락사이관절 | • 경첩모양의 윤활관절 | • 하나의 발가락뼈머리의 다른 발가락뼈바닥과 관절 | • 섬유성 관절주머니가 각각의 관절을 덮고 있음 | ||
2) 발목의 인대
• 앞, 뒤정강종아리인대(anterior and posterior tibiofibular ligament)
• 정강종아리뼈사이막(tibiofibular interosseous membrane)
• 안쪽곁인대(MCL)
–뒤정강목말인대(posterior tibiotalar ligament)
–정강발꿈치인대(tibiocalcaneal ligament)
–정강발배인대(tibionavicular ligament)
–앞정강목말인대(anterior tibiotalar ligament)
• 가쪽곁인대(LCL)
–뒤목말종아리인대(posterior talofibular ligament): LCL 중 강한 인대
–발꿈치종아리인대(calcaneofibular ligament)
–앞목말종아리인대(anterior talofibular ligament): LCL 중 가장 약한 인대
그림 발과 발목인대
3) 발목관절의 특징
• 경첩관절(일반적 발목관절로 간주)
• 인대: 세모인대, 앞뒤목말종아리인대, 발꿈치종아리인대
• 운동축: 양쪽 관절융기를 연결한 선으로 수평면에서 20~30° 가쪽돌림, 가쪽으로 10° 경사
• 운동: 발목관절의 발등굽힘, 발바닥굽힘(시상면 관상축에서 발생)
• 정강뼈 비틀림각(tibial torsion): 발목관절 축과 무릎관절 축을 연결한 선이 이루는 각으로, 정강뼈가 20~30°의 가쪽돌림 각 형성
• 발벌림각(toe out): 진행선에 대해 발의 세로축이 이루는 각도(정상 각도: 15°)
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