[4] 엉덩관절의 운동
학습포인트 |
엉덩관절의 해부학적 구조를 알고, 엉덩관절의 특징 및 골반들기와 골반숙이기에 대한 문제가 최근 자주 출제되었다. |
중요포인트 | 출제연도 |
골반들기와 골반숙이기 | 21 22 24 |
중간볼기근 파행 | 20 21 |
엉덩관절의 구조 | 21 23 26 |
골반기울임 | 20 22 |
엉덩넓적다리인대 | 21 |
[1] 엉덩관절의 운동
1. 엉덩관절의 축
양쪽 넙다리뼈머리의 중심을 연결한 선(일반적인 엉덩관절 축)
선 자세에서 폄과 굽힘의 축 | • 가로방향 |
선 자세에서 모음과 벌림의 축 | • 앞뒤로 수평 |
선 자세에서 안쪽돌림과 가쪽돌림의 축 | • 수직(넙다리의 역학축과 동일) |
2. 넙다리의 해부학적 축, 역학적 축
해부학적 축 | • 넙다리뼈몸통을 통과하는 선 |
역학적 축 | • 엉덩관절과 무릎관절의 중심을 연결하는 선(기립자세 시 수직) |
3. 넙다리뼈 목–몸통 경사각
1) 넙다리뼈목
• 몸통경사각(neck–shaft angle): 넙다리뼈목과 해부학적 축이 이루는 각(정상각도: 약 125°)
• 안굽이/밖굽이엉덩관절의 구조적 변화는 근육의 지레팔과 길이–장력 관계 변화에 의해 토크값이 변하므로 근력감소를 초래
그림 경사각
안굽이엉덩관절(coxa vara) | • 넙다리뼈목–몸통 경사각이 125° 이하일 때, 다리길이 짧아짐, 편측안굽이엉덩관절은 밖굽이무릎 동반 |
밖굽이엉덩관절(coxa valga) | • 넙다리뼈목–몸통 경사각이 125° 이상일 때, 다리길이 길어짐, 편측밖굽이엉덩관절은 안굽이무릎 동반 |
2) 비틀림각(torsion) 26
넙다리뼈관절융기의 가로축과 넙다리뼈목이 이루는 각(정상각도: 약 15°)
앞경사(anterversion) | • 비틀림각이 15° 이상 시, In-toeing gait(안쪽을 향한 발가락 보행), toe in gate(안짱걸음 보행) |
뒤경사(retroversion) | • 비틀림각이 15° 이하 시, Out-toeing gait(바깥쪽을 향하는 발가락 보행), toe out gate(팔자걸음 보행) |
4. 골반기울임(pelvic tilting) 21 26
골반기울임각 | • 두덩결합의 가장 앞부분과 위뒤엉덩뼈가시를 연결한 면이 수평면을 이루는 각(평균 50~60°) |
앞기울임 (anterior pelvic tilt) | • 허리 과다폄(허리 앞굽음 증가 = lordosis 증가) 및 엉덩관절굽힘 발생 • 골반 앞기울임 → 허리 폄 → 속질핵 : 앞쪽 이동 → 척추사이구멍 : 감소 → 척추뒤관절 : 압박 증가 • 작용근: 엉덩관절굽힘근, 척추폄근 |
뒤기울임 (posterior pelvic tilt) | • 허리 굽힘(허리 앞굽음 감소 = lordosis 감소) 및 엉덩관절폄 발생 • 골반 뒤기울임 → 허리 굽힘(lumbar flexion) 증가 → 속질핵 : 뒤쪽 이동 → 척추사이구멍 : 증가 → 척추뒤관절 : 압박 감소 • 작용근: 엉덩관절폄근, 척추굽힘근 |
옆기울임 | • 왼쪽 옆기울임 증가: 왼쪽 엉덩관절벌림 발생, 오른쪽 올림 → 오른쪽 엉덩관절모음 발생 • 왼쪽 옆기울임 감소: 왼쪽 엉덩관절모음 발생, 오른쪽 내림 → 오른쪽 엉덩관절벌림 발생 |
TIP | ||||
윗몸일으키기운동에서 엉덩관절과 몸통에서 운동 22
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TIP | ||||||||
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