뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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학습포인트 |
엉덩관절의 해부학적 구조를 알고, 엉덩관절의 특징 및 골반들기와 골반숙이기에 대한 문제가 최근 자주 출제되었다. |
중요포인트 | 출제연도 |
골반들기와 골반숙이기 | 21 22 24 |
중간볼기근 파행 | 20 21 |
엉덩관절의 구조 | 21 23 26 |
골반기울임 | 20 22 |
엉덩넙다리인대 | 21 |
[1] 엉덩관절의 근육
1. 엉덩관절의 근육
• 엉덩관절의 근육은 작용에 따라 근육 분류
• 허리신경얼기에서 시작된 다리의 운동신경지배: 넙다리신경(L2~L4)과 폐쇄신경(L2~L4)
• 엉덩관절에 작용하는 근육
작용(action) | 근육(muscle) | 신경지배(nerve innervation) |
굽힘 (flexion) | • 큰허리근(psoas major) | • 넙다리신경 |
• 엉덩근(iliacus) | ||
• 두덩근(pectineus) | ||
• 긴모음근(adductor longus) | • 폐쇄신경 | |
• 짧은모음근(adductor brevis) | • 폐쇄신경, 궁둥신경 | |
폄 (extension) | • 큰볼기근(gluteus maximus) | • 아래볼기신경 |
• 반힘줄근(semitendinosus) | • 궁둥신경 | |
• 반막모양근(semimembranosus) | ||
• 넙다리두갈래근(biceps femoris–long head) | ||
모음 (adduction) | • 큰모음근(adductor magnus) | • 폐쇄신경, 궁둥신경 |
• 짧은모음근(adductor brevis) | • 폐쇄신경 | |
• 긴모음근(adductor longus) | ||
• 두덩근(pectineus) | ||
• 두덩정강근(gracilis) | ||
벌림 (abduction) | • 큰볼기근(gluteus maximus) | • 아래볼기신경 |
• 중간볼기근(gluteus medius) | • 위볼기신경 | |
• 작은볼기근(gluteus minimus) | ||
가쪽돌림 (external rotation) | • 궁둥구멍근(piriformis) | • 엉치신경 |
• 큰볼기근(gluteus maximus) | • 아래볼기신경 | |
• 넙다리두갈래근 | • 궁둥신경 | |
안쪽돌림 (internal rotation) | • 작은볼기근(gluteus minimus) | • 위볼기신경 |
• 반힘줄근(semitendinosus) | • 궁둥신경 | |
• 반막모양근(semimembranosus) | ||
• 중간볼기근(gluteus medius) | • 위볼기신경 |
TIP |
궁둥구멍근증후군(piriformis syndrome) • 궁둥구멍근 단축 시 엉덩부위 신경통과 유사한 증상을 보임 • 뻗은발올림검사(SLR) 시 동통이 유발되지 않고, 엉덩관절안쪽돌림 시 동통이 유발됨 |
2. 엉덩관절 근육의 기능
• 관절운동 범위에 따른 작용변화
–엉덩관절은 운동범위가 비교적 크고 근육의 한 팔 길이가 상대적으로 길기 때문
중간볼기근, 넙다리근막긴장근 | • 엉덩관절폄 시 안쪽돌림근 • 90° 굽힘 시 안쪽돌림을 위해 지레요소 증가 |
궁둥구멍근 | • 엉덩관절폄 시 가쪽돌림근, 엉덩관절 굽힘 시 안쪽돌림근 |
엉덩관절 모음근 | • 엉덩관절이 폄 상태에 있을 때 근육의 작용선은 축의 앞쪽에 놓이고, 굽힘 상태에 있을 때 축의 뒤쪽에 놓임 |
TIP |
긴모음근(Adductor longus)의 엉덩관절에서 역할 20 22 굽힘과 폄 동안 넙다리뼈의 위치가 변함에 따라 반대로 굽힘상태에서는 폄근으로 작용하고 엉덩관절 폄 상태에서는 굽힘근으로 작용한다.
|
• 두관절 근육의 작용(굽힘/폄/벌림/모음/돌림)
–길이–장력 관계: 두관절 근육의 효율은 두관절의 자세에 의해 실질적인 영향을 받음
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