학습포인트

관절계 해부에서는 관절의 유형과 기능이 2019년부터 2026년까지 지속적으로 출제되고 있어 섬유관절·연골관절·윤활관절의 구조적 특징과 운동 범위를 정확히 구분하는 것이 중요하다. 또한 윤활관절의 구조(관절연골, 관절주머니, 윤활막, 윤활액, 관절테두리 등)는 2023년과 2025년에 출제된 만큼 각 구성 요소의 기능과 역할을 함께 이해해야 한다. 특히 윤활관절의 종류는 반복적으로 출제되는 영역이므로 평면관절·경첩관절·절구관절 등 각 관절 형태와 가능한 운동을 연결하여 정리하는 학습이 필요하다.

중요포인트

출제연도

관절의 유형과 기능

19 20 21 22 24 26

윤활관절의 구조

23 25

윤활관절의 종류

21 22 23 25

구조적 유형

설명

운동

예

1. 섬유관절 19 24

뼈와 뼈가 섬유조직으로 연결되며, 움직임이 거의 없거나 매우 제한적

봉합

• 얇은 막의 치밀불규칙결합조직으로 연결된 관절

• 두개골뼈에서 볼 수 있음

• 성장하면서 봉합이 뼈융합으로 대치되는 것도 있는데, 분리된 머리뼈가 하나의 뼈로 융합되는 경우

움직일 수 없도록 되어 있지만 아주 미세하게는 움직일 수 있어서 머리에 충격이 가해질 때 흡수하는 중요한 역할을 함

관상봉합

인대결합

치밀불규칙결합조직의 튼튼한 막으로 연결된 관절

반움직관절

먼쪽정강종아리관절, 노자인대결합

못박이관절

좀 더 치밀한 규칙결합조직인 인대 등의 관절로 연결

아주 조금 움직일 수 있는 반움직관절

치아뿌리, 이틀돌기사이관절

2. 연골관절 26

뼈 사이를 연골이 연결하며, 제한적인 움직임이 가능

유리연골결합

• 연결 물질은 유리연골

• 성장 시 중요

못움직관절

긴뼈의 뼈몸통과 뼈끝을 연결하는 뼈끝판

섬유연골결합

• 연결 물질은 넓고 편편한 섬유연골원반

• 충격 흡수

반움직관절, 척주에서 충격흡수를 도움

두덩뼈섬유연골결합, 척주사이관절

3. 윤활관절 19

관절공간, 관절연골, 관절주머니, 덧인대, 관절원반 등의 복잡한 구성

평면관절

관절면은 편평하거나 약간 곡면

• 2축성관절이 많음

• 뼈가 앞뒤 혹은 오른쪽 왼쪽으로 움직임

손목뼈사이관절, 발목뼈사이관절, 복장갈비관절(갈비뼈의 2번~7번뼈의 복장뼈 사이), 척추갈비관절 

경첩관절 21

볼록면이 오목한 면에 꼭 들어맞음

단축성관절: 굽힘, 폄

무릎관절, 팔꿈치관절, 발목관절, 발가락뼈사이관절

중쇠관절 20

둥근 모양이거나 뾰족한 표면이 일부분은 뼈이고 일부분은 인대로 만들어진 원반 모양에 꼭 들어맞음

단축성관절: 돌림

고리중쇠관절, 노자관절

타원관절 22

타원 모양의 관절머리가 타원 모양의 관절오목에 꼭 들어맞음

2축성관절: 굽힘, 폄, 벌림, 모음

손목관절, 손허리손가락관절, 고리뒤통수관절

안장관절

어떤 뼈의 관절면은 안장 모양이고 다른 뼈의 관절면은 그 안에 꼭 들어맞음

3축성관절: 굽힘, 폄, 벌림, 모음, 돌림

큰마름뼈와 엄지손가락 사이에 있는 손허리손가락관절

절구관절

공 모양으로 생긴 관절면이 컵처럼 오목한 면에 꼭 들어맞음

3축성관절: 굽힘, 폄, 벌림, 모음, 돌림, 회전

어깨관절, 엉덩관절

MEMORY

KEY

관절의 유형, 운동 및 예시는 자주 출제되고 있으니 반드시 알고 있어야 한다.

관절의 종류

• 단순관절: 2개의 뼈 사이의 관절(어깨관절, 엉덩관절, 손가락사이관절)

• 복합관절: 3개 이상의 뼈 사이의 관절(팔꿉관절, 손목관절)

운동축

• 일축성관절: 일방향성 운동[경첩관절(굽힘과 폄), 중쇠관절(돌림)]

• 이축성관절: 이방향성 운동[타원관절(굽힘, 모음, 원돌림), 안장관절(굽힘, 모음, 휘돌림)]

• 다축성관절: 여러 방향성 운동[절구관절(굽힘, 모음, 벌림, 휘돌림, 내회전)]

• 무축성관절: 미끄럼 운동[활주관절(손목뼈사이관절, 발목뼈사이관절, 척추사이관절)]

구조와 특징

23 25

관절연골

• 관절머리와 관절오목의 표면을 덮는 유리연골

• 마찰 감소, 충격 흡수, 하중 분산, 관절면 보호

관절주머니

• 관절을 둘러싸는 주머니 형태의 구조

• 바깥막(섬유막, fibrous layer): 관절의 기계적 안정성 제공

• 속막(윤활막, synovial membrane): 윤활액 분비

관절안

• 윤활막이 분비한 윤활액(synovial fluid)으로 채워진 공간

• 관절면의 마찰 감소, 연골에 영양 공급

윤활주머니

• 근육·힘줄·뼈 사이에 위치

• 움직임 시 마찰 감소, 압력 완화

관절테두리(어깨·엉덩관절)

• 관절오목 가장자리를 둘러싼 섬유연골

• 오목을 깊게 하여 안정성 증가, 접촉면 확대

관절원반/반달연골

• 관절면 사이의 섬유연골

• 충격 흡수, 하중 분산, 관절면 적합성 증가(예 무릎의 반달연골)

인대

• 뼈와 뼈 연결

• 관절을 보강하고 과도한 움직임 제한

힘줄

• 근육과 뼈 연결

• 근육의 수축력을 뼈에 전달하여 운동 발생

턱관절

• 관자뼈와 아래턱뼈 사이: 타원관절, 관절원반이 보강

• 턱관절오목과 관절원반 사이: 평면관절

• 관절원반과 아래턱뼈 관절돌기 사이: 경첩관절

• 인대: 삼각형의 가쪽인대, 나비아래턱인대, 붓아래턱인대

고리뒤통수관절

• 뒤통수뼈 뒤통수관절융기 ＋ 고리뼈(제1목뼈)

• Yes 관절(머리의 앞, 뒤 움직임)

• 인대: 앞·뒤고리뒤통수인대

• 형태: 타원관절

고리중쇠관절

• 제1목뼈 ＋ 중쇠뼈(제2목뼈)

• No 관절(머리의 좌, 우 움직임)

• 인대: 뒤통수고리십자인대(위세로다발+고리가로인대+아래세로다발), 날개인대(머리의 과도한 돌림운동 제한)

• 형태: 중쇠관절

갈비척추관절

• 갈비뼈머리관절: 갈비뼈머리 ＋ 척추몸통, 갈비오목, 추간판

• 갈비가로돌기관절: 가로돌기갈비오목(등뼈) ＋ 갈비뼈결절(갈비뼈)

• 인대: 부채꼴인대, 가로갈비인대

• 형태: 평면관절

복장갈비관절

• 복장뼈 + 갈비뼈

• 복장뼈 + 첫째 갈비뼈: 연골관절(유리연골결합)

• 복장뼈 + 2~7번째 갈비뼈: 평면관절

척추사이관절

척추보강인대

20 22 26

• 척추뼈몸통관절(섬유연골결합)+척추뼈돌기사이관절(평면관절, 돌기 사이)

앞세로인대

• 척추뼈몸통 앞면을 싸고 있음(뒤통수뼈 바닥부에서 엉치뼈까지 연결)

• 추간판탈출의 원인, 척주의 과도한 폄 제한

뒤세로인대

• 척추뼈몸통 뒷면을 싸고 있음

• 추간판탈출(후방탈출 多) 원인

황색인대

• 척추뼈고리 사이를 연결하고 탄력섬유가 풍부하고 황색을 띰

• 허리뼈 부위가 두껍고 강함

• 퇴행성으로 두꺼워져 척주관협착증을 유발할 수 있음

가시사이인대

• 가시돌기 사이 연결

가로돌기사이인대

• 가로돌기 사이 연결

목덜미인대

• 목의 왼쪽과 오른쪽을 구분 짓고 탄력성이 강함

• 뒤통수융기와 제7목뼈 가시돌기 사이

가시끝인대

• 가시돌기 끝, 목덜미인대의 연장

갈비연골관절

• 갈비뼈몸통 ＋ 갈비연골

• 형태: 연골관절

복장빗장관절

• 빗장패임(복장뼈) ＋ 복장뼈 끝(빗장뼈)

• 인대: 앞·뒤복장빗장인대, 갈비빗장인대(빗장뼈와 첫째 갈비뼈 사이)

• 형태: 안장관절

봉우리빗장관절

21

• 봉우리(어깨뼈) ＋ 봉우리끝(빗장뼈)

• 인대: 봉우리빗장인대(직접 관절 보강), 부리빗장인대(마름인대, 원뿔인대)

• 형태: 평면관절

부리빗장관절

• 부리돌기(어깨뼈) ＋ 빗장뼈

• 인대: 부리빗장인대

• 형태: 인대결합

어깨관절

• 접시오목(어깨뼈) ＋ 위팔뼈머리(위팔뼈)

• 인대: 부리위팔인대

• 형태: 절구관절(운동영역이 가장 큼)

• 어긋남(탈구)이 쉽게 일어남

• 관절테두리 有

• 어깨관절지지 근육: 가시위근, 가시아래근, 어깨밑근, 작은원근

팔꿉관절

• 위팔뼈 ＋ 노뼈 ＋ 자뼈

• 형태: 복합관절(3개 이상의 뼈가 결합된 관절)

• 위팔자관절: 위팔뼈 도르래 ＋ 자뼈 도르래패임, 경첩관절, 자쪽 곁인대

• 위팔노관절: 위팔뼈 작은머리 ＋ 노뼈머리, 경첩관절, 노측 곁인대

노자관절 24

• 몸쪽노자관절: 노뼈머리의 관절둘레면 ＋ 자뼈의 노패임, 중쇠관절, 노뼈고리인대

• 중간노자관절: 노뼈몸통 ＋ 자뼈몸통, 인대결합, 뼈사이막

• 먼쪽노자관절: 자뼈머리의 관절둘레면 ＋ 노뼈의 자패임, 중쇠관절, 노쪽 곁인대

손목관절

• 노뼈, 손배뼈, 반달뼈, 세모뼈가 접합(타원관절)

• 인대: 노쪽 및 자쪽 곁인대, 바닥쪽 및 등쪽 노손목인대

• 복합관절

손목손허리관절

• 손허리뼈 머리 ＋ 첫마디뼈

• 엄지손가락(안장관절)

손허리손가락관절

• 타원관절

손가락사이관절

• 경첩관절

엉치엉덩관절

• 귓바퀴면(엉치뼈) ＋ 엉덩뼈의 관절면

• 인대: 앞·뒤 엉치엉덩인대, 뼈사이엉치엉덩인대

• 형태: 섬유 및 인대결합

엉덩관절 25

• 볼기뼈 절구 ＋ 넙다리뼈머리

• 관절테두리 有

• 인대: 절구가로인대, 넙다리뼈머리인대(볼기뼈절구와 넙다리뼈머리 연결), 엉덩넙다리인대(앞쪽 보강, 인체에서 가장 강함, Y자 모양), 궁둥넙다리인대(뒤쪽 보강, 삼각형 모양), 두덩넙다리인대(앞쪽 보강)

• 형태: 절구관절

무릎관절

• 넙다리뼈 ＋ 정강뼈

• 인대: 무릎인대(무릎뼈 ＋ 정강뼈), 앞·뒤십자인대, 안쪽곁인대, 가쪽곁인대, 빗오금인대

• 안쪽반달(크고 C자 모양, 안쪽곁인대와 결합되어 움직이지 못함), 가쪽반달(작고 O자모양, 가쪽곁인대와 분리되어 자유롭게 움직임)

• 형태: 경첩관절

발목관절

23

• 정강뼈, 종아리뼈, 목말뼈도르래가 결합

• 삠과 어긋남 빈발

• 보강인대: 안쪽세모인대(정강뼈, 목말뼈, 발배뼈, 발꿈치뼈), 발꿈치종아리인대(가쪽복사+발꿈치뼈), 앞·뒤목말종아리인대(가쪽복사+목말뼈), 바닥쪽발꿈치발배인대(탄력적, 목말뼈머리를 받쳐서 발활을 유지, 편평발)

• 형태: 경첩관절

발목뼈사이관절

• 쇼파트관절(목말발꿈치발배관절, 발꿈치입방관절): 부상 시 절단 부위로 사용

• 목말뼈, 발꿈치뼈, 발배뼈 사이의 관절

• 보강인대: 바닥쪽발꿈치발배인대(탄력적, 목말뼈머리를 받쳐서 발활을 유지, 편평발), 긴발바닥인대(세로발활 유지에 관여)

발목발허리관절

• 리스프랑관절: 부상 시 절단 부위로 사용

• 형태: 첫째발목발허리관절만 안장관절이고 나머지는 평면관절

MEMORY

KEY

관절 유형에 따른 보강인대는 자주 출제되고 있으니 반드시 알고 있어야 한다.