[3] 척주, 가슴우리
3 | 척주, 가슴우리 |
학습포인트 |
뼈대계통에서는 몸통뼈대와 팔다리뼈가 반복적으로 출제되며, 특히 척추와 팔뼈의 구조적 특징과 기능적 연관성을 이해하는 것이 중요하다. 또한 뼈의 구조는 2020년, 2024년, 2025년에 출제된 만큼 치밀뼈·해면뼈와 같은 기본 구조와 기능을 정리해 둘 필요가 있다. 반면 뼈의 발달·성장과 뼈의 종류는 출제 빈도가 낮으므로 세부 암기보다는 주요 개념 중심으로 정리하는 학습 전략이 요구된다. |
중요포인트 | 출제연도 |
뼈의 구조 | 20 24 25 |
뼈의 발달과 성장 |
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뼈의 종류 |
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몸통뼈대 | 19 20 21 22 26 |
팔뼈 | 19 20 23 26 |
다리뼈 | 19 20 25 |
1. 척주: 26개(성인), 32~35개(신생아)
• 성인: 목뼈 7개, 등뼈 12개, 허리뼈 5개, 엉치뼈 1개, 꼬리뼈 1개
• 척추뼈의 구성
– 척추뼈 몸통: 추간판(23개)이 서로 연결
– 돌기: 3종 7개(가시돌기 1개, 가로돌기 2개, 위·아래 관절돌기 2개)
– 척추뼈구멍: 척수 통과
– 척추사이구멍: 척수신경, 척수혈관의 출입구
– 척주관: 척추뼈구멍의 연속
그림 척추뼈의 구조상 특징
1) 척주굽이
1차굽이 (생리학적 굽이) | • 등굽이와 엉치굽이 • 태아 때 내장의 형성을 돕기 위해 형성(C자) |
2차굽이 | • 목굽이: 3~9개월, 머리를 들 때 • 허리굽이: 12~18개월, 걷기 시작할 때 |
그림 척주굽이의 발생변화
2) 척추뼈의 특징
(1) 목뼈 21 26• 제
• 제1목뼈(고리뼈): 척추몸통과 가시돌기 無, 고리뒤통수관절, 머리의 위아래 움직임
• 제2목뼈(중쇠뼈): 치아돌기가 있음, 머리의 좌우 움직임
• 제7목뼈(솟을뼈): 체표에서 촉지 가능
• 가로돌기에 가로돌기구멍(척추동·정맥 통과) 有
• 가시돌기 끝이 두갈래
그림 고리뼈
그림 중쇠뼈
그림 솟을뼈
(2) 등뼈
• 갈비오목, 가로돌기갈비오목 有(갈비뼈와 2번 관절)
• 제11, 12번 등뼈에는가로돌기갈비오목 無, 갈비뼈와 1번 관절
그림 등뼈
(3) 허리뼈
• 꼭지돌기, 덧돌기 有: 근육이 부착
• 허리천자: 제3~4허리뼈 사이, 거미막밑공간에서 뇌척수액 검사
• 추간판탈출: 제4~5번 사이 뒤쪽 多
그림 허리뼈
(4) 엉치뼈와 꼬리뼈 22
엉치뼈 22 | • 귓바퀴면: 엉덩뼈와 관절 • 엉치뼈곶: 첫째 엉치뼈의 몸통, 위쪽 돌출부, 골반안의 시작 • 앞면: 4개의 가로선과 4쌍의 엉치뼈구멍이 있음 • 뒷면(융기): 정중엉치뼈능선(가시돌기 융합), 중간엉치뼈능선(관절돌기 융합), 가쪽엉치뼈능선(가로돌기 융합)이 있음 |
꼬리뼈 | 3~5개의 뼈가 1개로 융합 |
그림 엉치뼈와 꼬리뼈
2. 가슴우리
• 심장, 허파, 가슴세로칸 수용
• 구성: 등뼈, 복장뼈, 갈비뼈
복장뼈 | • 구성: 복장뼈자루, 복장뼈몸통, 칼돌기 • 복장뼈몸통: 골수뚫기 부위 • 칼돌기: 청년기에 뼈되기 • 가로막, 배곧은근 부착 • 갈비패임: 갈비연골(7쌍) • 복장뼈각: 제2갈비뼈가 부착, 등뼈 4~5번 높이, 기관이 기관지로 갈라지는 부위, 식도의 제2분기부 • 빗장패임: 빗장뼈와 관절 |
그림 복장뼈
갈비뼈 | • 12쌍의 가늘고 긴 활 모양의 뼈 • 참갈비뼈: 1~7번(복장뼈에 직접 연결) • 거짓갈비뼈: 8~12번 • 뜬갈비뼈: 11~12번 • 7~8번째 갈비뼈 사이: 갈비사이공간이 넓어 가슴막안 뚫기 부위 |
그림 가슴우리
그림 가슴우리의 관절
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