뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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5 | 도수마찰을 겸한 물의 적용 |
학습포인트 |
물의 특성과 수치료의 효과, 수치료법들의 치료방법을 이해하여야 하며, 수치료의 원리와 정리, 수치료의 효과, 침수욕, 교대욕, 회전욕, 허바드 탱크 등의 적용원리를 이해한다. |
중요포인트 | 출제연도 |
물의 특성 | 20 26 |
수치료의 원리와 효과 | 20 21 22 |
수치료법의 종류와 효과 | 20 21 22 23 24 25 26 |
회전욕 | 20 21 22 24 25 |
국소 혹은 전신냉각 치료 | 20 24 |
1. 도수마찰을 겸한 물의 적용(water plus manual friction)
1) 염마찰, 염성 조홍
• 젖은 소금으로 몸 전체를 마사지하거나 마찰하는 것
• 기계적, 화학적 작용
• 원위부에서 근위부로 마찰: 노폐물 제거
적용방법 | • 소금이 용해될 정도가 아니라 약간 질척거릴 정도로 적용 • 피부에 손상을 줄 만큼 세게 문질러서는 안 되며 민감한 부분이나 돌출부는 부드럽게 적용 • 환자의 신체에 원형이나 회선을 하는 것과 같은 방법으로 약간 압력을 가하여 실시 • 앉아서 하는 경우 고온 족욕(102~115℉) 실시, 처음 시작은 98℉ → 환자가 견딜 정도로 높임 • 치료시간: 약 3~12분 정도 • 천천히 적용하는 것이 혈관의 고갈 없이 피부를 더 효과적으로 자극할 수 있음 • 시작: 종아리 아래, 신체의 후면을 실시할 때 더 압력을 가함 • 순서: 한쪽 종아리 → 다른 종아리 → 양손 → 어깨·목 → 다른 부분 |
효과 | • 피부에 선명한 분홍색 조홍 형성 • 피부가 부드러워진 느낌 • 순환반응과 유도 효과 있음. 얼음과 사용하면 온도 반응 • 염성조홍 – 피지선 자극 – 혈관이나 신체조직에 대한 이차적인 강장효과 – 피부의 청결과 불순물 제거 – 신경계나 전체 기관에 대한 원기의 회복 |
적응증 | 금기증 |
• 다발성 경화증 • 헌팅톤 무도병 • 빈혈이나 약간의 가벼운 우울증 • 만성 아편중독 • 감염 후 질환 • 조울병과 같은 정신질환을 가진 쇠약 환자 • 경련성 질병 • 만성 신장염 • 히스테리 같은 신경정신증 | • 습진이나 어떤 피부질환 혹은 상처 난 피부 • 다른 급성질환이 있는 환자 |
2) 수건욕 혹은 수건마찰
• 단시간 동안 한랭을 적용하는 최상의 방법 중 하나
• 혈관 운동계에 대한 가벼운 자극으로 혈관 확장 유도
적용방법 | • 준비: 터키 타월, 60~70℉의 물 담긴 양동이, 담요 1장, 시트 1장, 아마포 수건 등 • 환자 옷 벗기고 침대에 눕힌 다음 시트 1장과 담요 1장으로 덮어줌 • 치료할 부위 노출, 양동이의 물에 수건을 담가 사용 • 길게 경찰 마찰 → 마른 수건으로 건조 → 분홍색 조홍 |
3) 시트욕
환자를 젖은 한랭 시트로 감싸고 몸을 급속히 문지르는 것
적용방법 | • 온도: 60~80℉ • 해열 목적: 50~60℉의 한랭수를 한 컵씩 붓거나 스펀지에 적셔 물 떨어뜨림 • 시간: 2~3분(마찰은 반응이 나타날 때까지 계속하며 반응이 일어나는 데는 약 2~3분 정도가 걸림) • 시트 감는 순서: 오른쪽 겨드랑이 아래 → 등 → 왼쪽 어깨 아래 → 가슴 → 목·허리 • 치료종료 후: 13~30분 휴식, 필요시 운동·걸음 |
효과 | • 작용 효과: 말초혈관 수축, 피하신경 종말의 강한 자극, 한랭수를 짧게 적용했을 때 나타나는 효과 • 반응 효과: 말초혈관 확장, 신경 긴장성의 회복, 울혈의 경우 혈액의 재분배, 심부 조직의 충혈이나 정체 • 반응: 수건욕보다 시트욕이 더 큼 |
적응증 | 금기증 |
• 해열 목적 • 불면증 • 가벼운 신경쇠약 • 울병 • 기능적 신경장애 • 비만증, 신진대사의 자극 | • 피부의 질환 • 심장의 질환 • 심한 신경과민 |
4) 마찰세척
적용방법 | • 물에 적신 천으로 마찰과 함께 사용 • 85~90℉ 물에 처음 적용. 차츰 온도를 내림 • 50~60℉ 얼굴, 손 적용 • 70~95℉ 신체의 나머지 세척 |
효과 | • 피부 신경 종말의 가벼운 자극 • 호흡이 깊어짐 • 근긴장력의 증가와 혈관의 확장 • 피부를 통한 열 손상의 증가 |
적응증 | 금기증 |
• 해열 작용–특히 어린아이들의 급성 열성 질환 • 기능적 신경장애 • 만성 혈색소 감소성 빈혈 • 수면 유도 | • 피부질환 |
5) 알코올 마찰
알코올을 사용하여 몸을 가볍게 마찰, 전신이나 국소의 열적용 후에 해열의 효과, 고열 있는 환자의 체온을 하강시키거나 피부에 대한 수렴 효과에 의한 압박부위의 보호를 위해 실시
효과 | • 해열 효과 • 고열 환자 체온 하강 • 수렴 효과 • 신선한 느낌(목욕을 직접 할 수 없는 환자에게 적용) |
농도 | • 95% 순수 에틸알코올에 물을 혼합하여 70% 농도로 혼합한 용액 • 물과 알코올이 비율은 물 1/3, 알코올 2/3 |
그림 알코올 마찰
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