1

관절의 종류, 구성, 기능

학습포인트

관절의 종류와 분류에 대한 문제가 종종 출제되고 있으며 가동관절의 특징, 끝느낌에 대한 문제가 출제되고 있다.

중요포인트

출제연도

관절의 분류 및 종류

21 23 25

닫힌 위치와 느슨한 위치

21

가동관절의 특징

20 21 23

끝느낌

23

섬유성 관절–못움직관절

(fibrous joint)

• 인대결합(syndesmosis)

• 정강종아리관절 등

• 봉합결합(suture)

• 머리뼈결합

• 못박이관절(gomphosis)

• 치아결합

연골성 관절–반관절

(cartilaginous joint)

• 연골결합(synchondrosis)

• 유리연골결합(복장갈비관절 등)

• 섬유결합(symphysis)

• 섬유연골결합(척추사이원반, 두덩결합 등)

윤활성 관절–움직관절

(synovial joint)

운동축

• 무축성 관절: 약간의 무축성 미끄러짐 운동만 허용하는 관절

• 1축성 관절: 움직임의 방향이 한 방향인 관절

• 2축성 관절: 2축에 따른 움직임을 갖는 관절

• 다축성 관절: 여러 방향에서 움직임의 축을 갖는 관절

관절의

모양

• 평면관절(plane joint)

무축

• 손목뼈사이관절, 발목뼈사이관절, 돌기사이관절 등

• 경첩관절(hinge joint)

1축

• 위팔자관절, 무릎관절, 발목관절, 손/발가락뼈사이관절 등

• 중쇠관절(pivot joint)

1축

• 몸쪽노자관절, 고리중쇠관절

• 타원관절(ellipsoidal joint)

2축

• 턱관절, 노손목관절, 고리뒤통수관절 등

• 안장관절(saddle joint)

2축

• 엄지의 손목손허리뼈관절, 복장빗장관절

• 융기관절(condyloid joint)

2축

• 정강넙다리관절, 손허리손가락관절

• 절구관절(ball & socket joint)

3축

• 어깨관절, 엉덩관절

가동관절의 구성

• 관절볼록(볼록한 한쪽), 관절오목(오목한 반대쪽)

• 관절면(관절연골로 구성됨)

• 관절주머니

   –관절을 싸고 있는 2겹의 막으로 윤활액이 차 있는 관절공간을 형성

   –관절주머니 내에서는 윤활액을 분비하여 마찰 방지

   –관절주머니의 바깥막은 섬유막, 속막은 윤활막

• 관절공간: 윤활액이 차 있음, 음압유지

• 관절연골의 기능: 마모방지, 충격흡수, 탈구방지, 관절 맞춤을 원활히

관절의 보강과 안정

• 관절원반

   –관절공간을 2분하는 결합조직 또는 섬유연골의 구성물

   –복장빗장관절, 턱관절, 봉우리빗장관절, 자손목관절

• 관절반달: 관절공간 내 연골판, 무릎관절

• 관절테두리: 관절오목이 얕을 때 그 주변의 연골성 테두리–어깨관절, 엉덩관절

• 인대의 작용: 관절의 안정성

• 길항근과 협동근의 작용

그림 전형적인 가동관절의 성분

역학적 특수성

해부학적 위치

섬유 유형

임상적 상호관계

불규칙성 치밀

결합조직 & 인대, 

관절주머니

• 뼈들을 결합시키고 관절에서의 불필요한 움직임을 제한시킴

• 인대와 관절낭의 거친 바깥층을 구성

• 주로 I형 아교섬유: 탄력섬유의 함량은 낮음

• 발목관절 가쪽곁인대의 파열은 발목의 안–가쪽 불안정성을 야기할 수 있음

관절연골

• 관절연골을 통과해 지나가는 압박력과 전단력을 분산시키고 저항함

• 높은 프리테오글리칸 함량

• 윤활관절에 있어 관절하는 뼈들의 끝을 덮고 있음

• II형 아교섬유의 함량이 높음: 섬유들은 연골을 뼈에 고정시키는 데 도움이 됨

• 관절연골의 마모와 찢어짐은 흔히 관절에 대한 압박력의 분산 효율성을 감소시켜 골관절염과 관절 통증을 유발시킴

섬유연골, 반달연골, 

관절테두리, 원반

• 관절에 지지와 안정성을 제공: 일차적인 기능으로 압박력과 전단력에 대한 저항과 분산에 의한 충격흡수를 제공

• 척추사이원반과 무릎관절의 반달연골을 구성

• I형 아교섬유의 다방향 다발들

• 척추 내에 있는 척추사이원반의 찢어짐은 중심에 있는 속질핵의 탈출을 허용하여 척수신경이나 신경뿌리를 누름

뼈

• 인체를 지지하는 구조를 형성하고 있으며 인체를 움직이고 안정화시키기 위한 근력을 전달하기 위해 단단한 지렛대를 제공

• 근육뼈대 계통의 내적인 지렛대를 구성

• 단단한 무기염류를 제공하기 위해 I형 아교섬유의 특수화된 배열을 갖고 있음

• 척추의 뼈엉성증(osteoporosis)은 미네랄과 뼈 함량의 상실을 유발: 이는 척추뼈몸통의 골절을 초래