[1] 관절의 종류, 구성, 기능
학습포인트 |
관절의 종류와 분류에 대한 문제가 종종 출제되고 있으며 가동관절의 특징, 끝느낌에 대한 문제가 출제되고 있다. |
중요포인트 | 출제연도 |
관절의 분류 및 종류 | 19 21 23 25 |
닫힌 위치와 느슨한 위치 | 19 21 |
가동관절의 특징 | 20 21 23 |
끝느낌 | 19 23 |
[1] 관절의 종류, 구성, 기능
1. 관절의 종류
•관절의 분류는 움직임에 근거한 분류, 관절의 모양에 따른 분류, 구성성분에 따른 분류가 있음
•움직임에 따른 분류로 못움직관절, 반움직관절, 움직관절로 분류
▣ 관절의 분류 19 23
섬유성 관절 –못움직관절 (fibrous joint) | •인대결합(syndesmosis) | •정강종아리관절 등 | ||
•봉합결합(suture) | •머리뼈결합 | |||
•못박이관절(gomphosis) | •치아결합 | |||
연골성 관절–반관절 (cartilaginous joint) | •연골결합(synchondrosis) | •유리연골결합(복장갈비관절 등) | ||
•섬유결합(symphysis) | •섬유연골결합(척추사이원반, 두덩결합 등) | |||
윤활성 관절 –움직관절 (synovial joint) | 운동축 | •무축성 관절: 약간의 무축성 미끄러짐 운동만 허용하는 관절 •1축성 관절: 움직임의 방향이 한 방향인 관절 •2축성 관절: 2축에 따른 움직임을 갖는 관절 •다축성 관절: 여러 방향에서 움직임의 축을 갖는 관절 | ||
관절의 모양 | •평면관절(plane joint) | 무축 | •손목뼈사이관절, 발목뼈사이관절, 돌기사이관절 등 | |
•경첩관절(hinge joint) | 1축 | •위팔자관절, 무릎관절, 발목관절, 손/발가락뼈사이관절 등 | ||
•중쇠관절(pivot joint) | 1축 | •몸쪽노자관절, 고리중쇠관절 | ||
•타원관절(ellipsoidal joint) | 2축 | •턱관절, 노손목관절, 고리뒤통수관절 등 | ||
•안장관절(saddle joint) | 2축 | •엄지의 손목손허리뼈관절, 복장빗장관절 | ||
•융기관절(condyloid joint) | 2축 | •정강넓적다리관절, 손허리손가락관절 | ||
•절구관절(ball & socket joint) | 3축 | •어깨관절, 엉덩관절 | ||
* 일부 책에서는 복장빗장관절의 경우 올림과 내림, 내밈과 뒤당김, 돌림이 가능해서 3축성 관절에 해당한다고 보기도 함
그림 평면관절은 2개의 편평한 면으로 관절이 구성
그림 경첩관절의 유사모형(A)과 위팔자관절(B)
그림 중쇠관절의 유사모형(A)과 몸쪽노자관절(B)
그림 타원관절의 유사모형(A)과 노손목관절(B)
그림 안장관절의 유사모형(A)과 엄지의 손목손허리관절(B)
그림 절구관절의 유사모형(A)과 엉덩관절(B)
2. 가동관절의 구성 및 기능
가동관절의 구성 | •관절볼록(볼록한 한쪽), 관절오목(오목한 반대쪽) •관절면(관절연골로 구성됨) •관절주머니 –관절을 싸고 있는 2겹의 막으로 윤활액이 차 있는 관절공간을 형성 –관절주머니 내에서는 윤활액을 분비하여 마찰 방지 –관절주머니의 바깥막은 섬유막, 속막은 윤활막 •관절공간: 윤활액이 차 있음, 음압유지 •관절연골의 기능: 마모방지, 충격흡수, 탈구방지, 관절 맞춤을 원활히 |
관절의 보강과 안정 | •관절원반 –관절공간을 2분하는 결합조직 또는 섬유연골의 구성물 –복장빗장관절, 턱관절, 봉우리빗장관절, 자손목관절 •관절반달: 관절공간 내 연골판, 무릎관절 •관절테두리: 관절오목이 얕을 때 그 주변의 연골성 테두리–어깨관절, 엉덩관절 •인대의 작용: 관절의 안정성 •길항근과 협동근의 작용
그림 전형적인 가동관절의 성분 |
3. 관절주위 결합조직의 유형
| 역학적 특수성 | 해부학적 위치 | 섬유 유형 | 임상적 상호관계 |
불규칙성 치밀 결합조직 & 인대, 관절주머니 | •뼈들을 결합시키고 관절에서의 불필요한 움직임을 제한시킴 | •인대와 관절낭의 거친 바깥층을 구성 | •주로 I형 아교섬유: 탄력섬유의 함량은 낮음 | •발목관절 가쪽곁인대의 파열은 발목의 안–가쪽 불안정성을 야기할 수 있음 |
관절연골 | •관절연골을 통과해 지나가는 압박력과 전단력을 분산시키고 저항함 •높은 프리테오글리칸 함량 | •윤활관절에 있어 관절하는 뼈들의 끝을 덮고 있음 | •II형 아교섬유의 함량이 높음: 섬유들은 연골을 뼈에 고정시키는 데 도움이 됨 | •관절연골의 마모와 찢어짐은 흔히 관절에 대한 압박력의 분산 효율성을 감소시켜 골관절염과 관절 통증을 유발시킴 |
섬유연골, 반달연골, 관절테두리, 원반 | •관절에 지지와 안정성을 제공: 일차적인 기능으로 압박력과 전단력에 대한 저항과 분산에 의한 충격흡수를 제공 | •척추사이원반과 무릎관절의 반달연골을 구성 | •I형 아교섬유의 다방향 다발들 | •척추 내에 있는 척추사이원반의 찢어짐은 중심에 있는 속질핵의 탈출을 허용하여 척수신경이나 신경뿌리를 누름 |
뼈 | •인체를 지지하는 구조를 형성하고 있으며 인체를 움직이고 안정화시키기 위한 근력을 전달하기 위해 단단한 지렛대를 제공 | •근육뼈대 계통의 내적인 지렛대를 구성 | •단단한 무기염류를 제공하기 위해 I형 아교섬유의 특수화된 배열을 갖고 있음 | •척추의 뼈엉성증(osteoporosis)은 미네랄과 뼈 함량의 상실을 유발: 이는 척추뼈몸통의 골절을 초래 |
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