[3] 맥동 단파 투열치료, 극초단파 심부투열 치료
3 | 맥동 단파 투열치료, 극초단파 심부투열 치료 |
학습포인트 |
고주파 심부투열 치료와 초음파 치료의 특성과 치료방법을 이해하고 있어야 하며, 고주파 심부투열 치료의 열 발생 원리, 단파 심부투열 치료의 전계법, 극초단파의 생성 및 적용방법, 초음파 치료 등에 대한 학습이 필요하다. |
중요포인트 | 출제연도 |
고주파 심부투열 치료의 열 발생 원리 | 24 |
단파 심부투열 치료의 원리 및 전계법 | 20 21 22 24 |
극초단파의 생성 및 적용방법 | 22 23 |
초음파 치료 | 20 21 22 24 25 |
1. 맥동 단파 투열치료
•맥동 단파 투열치료는 연속단파 투열치료기에서 발생되는 파를 규칙적인 간격으로 단속시켜 적용하는 것
•조직치유 효과
1) 효과
열 효과 | 비열 효과 |
•국소조직의 온도상승은 무시해도 되지만 맥동 기간이 길고 맥동빈도가 높은 경우 열 효과가 나타남 •신진대사 증진 •혈류량 증가 •염증 해결 •아교질 조직의 신장력 증가 •관절경직 감소 •심부 통증과 경련 감소 | •신진대사 증가 •세포막 투과성 변화 •세포 활성 증가 •아교질 및 단백질 합성을 촉진하여 상처치유 촉진 •손상전류를 회복하여 뼈 형성 자극 •신경 재생 촉진 |
2) 적응증과 금기증
적응증 | 금기증 |
•신진대사 증가 •조직 혈류량 증가 •통증 및 근육의 경축 감소 •유착 방지 •연부조직 치유 촉진 •부종 및 혈종 흡수 •염증 완화(신경염, 근육염, 관절염, 윤활주머니염, 중이염, 기관지염, 전립샘염 등 각종 염증) •골절치유 촉진 •말초신경 재생 촉진 | •심장박동조율기 사용 환자 •고열이 있는 환자 •활동성 결핵 •임신부 배 •악성 종양 위 •월경 중인 배와 골반 부위 •출혈 부위 •허혈 및 순환장애 부위 •혈전 및 최근 방사선치료 부위 •성장이 끝나지 않은 어린이의 뼈 끝판 부위 •심한 화농성 환자 •눈, 고환 |
그림 맥동 단파
맥동 단파에 의해 열 생산의 주관적인 측정은 평균전력이다.
맥동 단파에 의한 최고의 평균전력 생산은 대부분 지속 단파 치료기에 의해 발생되는 전력보다 항상 낮다.
2. 극초단파 심부투열 치료(microwave diathermy) 22
•주로 심부 조직의 국소적 가열을 목적으로 함
•근육 조직에 흡수가 많음
•피하지방조직을 과도하게 가열하지 않고 심부 조직(근육)을 선택적 가열할 수 있음
주사용 주파수 | 2,456 MHz와 918 MHz가 주로 사용 |
침투 깊이 | •주파수가 높아질수록 투과 거리는 짧아짐 •거리가 가깝고 낮을수록 증가, 수분함량이 적을수록 깊이 침투 •2,456 MHz 효과적 침투 약 30 mm(1 inch), 918 MHz, 433 MHz(100 mm) •918 MHz: 근육 가열에 유리 •2,456 MHz: 지방조직 가열에 유리 •433 MHz의 극초단파는 악성 종양에 효과적 |
에너지 전달 방식 | 복사 |
1) 치료기의 구성
그림 극초단파의 생성과 자전관 구조
2) 도자
A형 조사 도자 | •지름 9.3 cm 반구형 반사경과 1극 안테나로 구성 •빔의 분포는 원형 •피부와 조사 도자의 적절한 거리는 2인치 정도 •표면이 불규칙하거나 볼록한 작은 부위의 치료 •효율적인 치료면적은 치료 부위의 지름이 약 10 cm 정도 |
B형 조사 도자 | •1극 안테나와 지름이 약 15.3 cm인 반구형 반사경으로 구성 •빔의 분포는 원형 •효율적인 치료면적은 치료 부위의 지름이 약 20 cm 정도 |
C형 조사 도자 | •4.5 × 5인치 크기의 직사각형 반사경으로 구성 •6.1 cm 반파장 2극 안테나가 부착되어 있음 •빔의 형성은 타원형 •강도는 타원의 중심부로 갈수록 커짐 •좁으면서 평편하거나 오목한 부위의 치료에 사용 |
D형 조사 도자 | •5 × 21인치 크기의 조사 도자로 C형과 비슷한 형태의 조사 도자 •조사 강도는 중심부로 갈수록 커짐 •피부와 조사 도자의 적절한 거리는 5인치 정도 |
E형 도자 | •파장이 12.2 cm의 전파장을 갖는 2극 안테나와 장방형의 판을 거의 직각으로 서로 접촉시킨 반사경으로 구성 •빔의 형성은 타원형 •강도는 타원의 중심부로 갈수록 커짐 •넓고 평편하거나 오목한 부위의 치료에 이용 |
반 터널형 도자 | •허리와 같은 넓은 부위를 치료할 수 있도록 만들어진 조사 도자 •심부 조직에 있는 근육을 고르게 가열할 수 있음 |
그림 극초단파 도자들에 의해 생성되는 가열 패턴들
A. A형의 원형 도자. 최대의 강도(100%)는 도자의 말초하에서 발생한다(Zone 2); 그것은 중심에서 50%로 감소하며 도자의 끝부분을 넘어서서 점차적으로 감소한다.
B. C형의 직각 도자. 최대 강도(100%)는 도자의 중심하에서 발생한다.
3) 극초단파의 적용 방법
•단파 전극과는 달리 극초단파 조사 도자는 피부로부터 몇 인치 떨어진 곳에 배치하며 수건이 필요 없음
•가열되는 조직의 양은 도자에서 피부까지 거리에 비례
치료용량 | •환자가 편안하고 따뜻한 느낌이 있는 정도로 치료 •환자의 온감이 치료용량의 가장 중요한 지표(검사 필요) |
치료시간 | •아급성 질환: 5분에서 15분 동안(경도의 온감) •만성 질환: 10분에서 20분 동안(편안한 온감) |
MEMORY KEY | 고주파 심부투열 치료의 열 발생 원리, 단파 심부투열 치료의 전계법, 극초단파의 생성과 적용방법 등이 자주 출제되므로, 반드시 이해하고 있어야 한다. |
4) 장점 및 단점
장점 | 단점 |
•적용이 간단함 •단파에 비해 적용이 간편 •열을 정확하게 국소에 적용할 수 있음(근육 조직 선택적 가열) •기계의 작동이 간단 •전극을 부착하지 않으므로 환자가 편안한 상태에서 적용 가능 •918 MHz와 2,456 MHz 사용으로 환자에 따라 치료를 달리 할 수 있음 | •단파에 비해 심부 조직의 가열이 많지 않음 •전극이 하나이기 때문에 관절에 적용 시 관절의 한쪽면만 가열됨 •환자에게 조사된 에너지양을 정확하게 측정할 수 없음 •피부의 화상이 급속하게 일어날 수 있음 |
5) 적응증 및 금기증
적응증 | 금기증 |
•근육 뼈대계통 손상 및 질환 •만성 염증 질환 •운동치료 전 | •일반적인 열 치료 금기증과 유사 •허혈성 조직(죽상 동맥경화증) •악성 종양 •중등도 및 과도한 부종 •젖은 붕대 및 부착된 테이프는 화상을 유발 •금속 이식물 •심박조절기(pacemaker) •성장하는 뼈 •눈 •남성 생식기 •출혈 부위 •결핵성 관절 •손상을 입은 열 감각 •최근의 방사선치료 •열에 대한 과민성 •급성 감염 또는 염증(열 적용에 더욱 악화) •비만증 •진정제 치료 •정맥혈전증 또는 정맥염 •임산부 |
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