[2] 코곁굴, 봉합, 숫구멍, 머리뼈바닥, 눈확
2 | 코곁굴, 봉합, 숫구멍, 머리뼈바닥, 눈확 |
학습포인트 |
뼈대계통에서는 몸통뼈대와 팔다리뼈가 반복적으로 출제되며, 특히 척추와 팔뼈의 구조적 특징과 기능적 연관성을 이해하는 것이 중요하다. 또한 뼈의 구조는 2020년, 2024년, 2025년에 출제된 만큼 치밀뼈·해면뼈와 같은 기본 구조와 기능을 정리해 둘 필요가 있다. 반면 뼈의 발달·성장과 뼈의 종류는 출제 빈도가 낮으므로 세부 암기보다는 주요 개념 중심으로 정리하는 학습 전략이 요구된다. |
중요포인트 | 출제연도 |
뼈의 구조 | 20 24 25 |
뼈의 발달과 성장 |
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뼈의 종류 |
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몸통뼈대 | 19 20 21 22 26 |
팔뼈 | 19 20 23 26 |
다리뼈 | 19 20 25 |
1. 코곁굴
• 머리의 무게를 줄임
• 공기의 가습·가온에 기여
• 음성의 공명(resonance)을 돕는 기능을 수행
위턱굴 | • 코겉굴 중 가장 큼염증 빈발(축농증) • 중간콧길에서 개구 • 코안의 가쪽벽 아래쪽에 위치 |
이마굴 | • 좌우 한 쌍으로 존재, 눈확의 위쪽에 위치 • 개인차가 크며, 없는 경우도 있음 • 중간콧길에서 개구 |
벌집굴 | • 여러 개의 작은 공기방이 모여 있는 벌집 모양 • 눈확의 안쪽벽과 인접 • 중간콧길과 위콧길에서 개구 |
나비굴 | • 머리뼈의 가장 깊은 곳에 위치 • 바로 위에 터키안장과 뇌하수체가 있음 • 위콧길에서 개구 |
그림 코곁굴
2. 봉합
• 머리의 납작뼈 사이에 형성된 섬유성 관절
• 성장기: 머리뼈의 확장과 성장
• 성인: 머리뼈를 견고하게 고정
관상봉합 | • 이마뼈와 마루뼈 사이의 봉합 • 앞·뒤의 경계 |
시상봉합 | • 왼·오른쪽의 마루뼈 사이의 봉합 • 정중선 |
시옷봉합 | • 마루뼈와 뒤통수뼈 사이의 봉합 • 뒤쪽 |
비늘봉합 | • 마루뼈와 관자뼈 사이의 봉합 • 가쪽 |
3. 숫구멍
• 신생아에서 아직 골화되지 않은 머리뼈 부위
• 봉합선이 서로 만나는 부분
앞숫구멍 | • 가장 크고, 가장 늦게 폐쇄 • 관상봉합과 시상봉합 사이 • 마름모 형태, 생후 18개월~2년 사이에 폐쇄 • 마루뼈와 이마뼈 사이 |
뒤숫구멍 | • 시상봉합과 시옷봉합 사이 • 마루뼈와 뒤통수뼈 사이 • 삼각형 형태, 생후 2~3개월 사이에 폐쇄 |
앞가쪽숫구멍 | • 관상봉합과 비늘봉합점 • 이마뼈, 마루뼈, 관자뼈, 나비뼈 사이 • 사각형 형태, 생후 3~6개월 사이에 폐쇄 |
뒤가쪽숫구멍 | • 시옷봉합과 비늘봉합점 • 마루뼈와 뒤통수뼈, 관자뼈 사이 • 생후 1~1.5년 사이에 폐쇄 |
그림 봉합과 숫구멍
4. 머리뼈바닥
뇌를 떠받치는 3부분의 함몰부
앞머리뼈우묵 | • 벌집뼈가 형성 • 이마엽 수용 • 벌집뼈의 볏돌기와 벌집체판 |
중간머리뼈우묵 | • 나비뼈가 형성 • 관자엽 수용, 뇌하수체 수용 • 원형구멍(위턱신경 통과), 타원구멍(아래턱신경 통과), 뇌막동맥구멍(중간뇌막동맥 통과), 시각신경관(시각신경 통과), 안장(뇌하수체 오목), 위눈확틈새(안구로 가는 신경과 혈관의 통로) |
뒤머리뼈우묵 | • 뒤통수뼈와 관자뼈가 형성 • 소뇌, 숨뇌 수용 • 큰구멍, 속귀길, 구불정맥굴고랑 |
5. 눈확
• 안구 수용·보호
• 눈의 움직임에 필요한 신경과 혈관의 통로 제공
• 앞이 넓고 뒤가 좁은 피라미드 모양
• 시각신경관[시각신경(Ⅱ번), 눈동맥 통과], 위눈확틈새[동안신경(Ⅲ), 도르래신경(Ⅳ), 삼차신경 가지, 갓신경(Ⅵ) 통과], 아래눈확틈새(삼차신경 가지, 정맥 통과)가 있음
• 구성: 이마뼈, 광대뼈, 위턱뼈. 눈물뼈, 나비뼈, 벌집뼈, 입천장뼈
그림 눈확의 구조
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