[1] 뼈의 발달과 성장 및 종류, 재생

1	뼈의 발달과 성장 및 종류, 뼈의 성장과 재생

학습포인트

최근에는 뼈의 구조, 뇌머리뼈, 척추뼈의 특징과 인대, 손목뼈, 볼기뼈, 넓적다리뼈 등이 출제되었고, 뼈대계통은 물리치료사에게 기본이 되는 단원이므로 최근 출제된 경향 이외에 전반적인 학습이 요구된다.

[1] 뼈의 발달과 성장

막속뼈되기

•결합조직의 중간엽세포(mesenchymal cell)가 뼈모세포로 분화되면서 시작, 즉 결합조직의 막이 직접 뼈로 대체되는 것

•뼈모세포에 칼슘염이 침착되어 뼈가 형성

•대부분의 납작뼈의 뼈되기 과정

연골뼈되기

•생후 6개월쯤 시작되어 20세까지 지속

•뼈형태의 유리연골에 연골이 흡수되고 칼슘이 침착되면서 뼈가 형성되는 과정

•대부분의 긴뼈의 뼈되기 과정

•일차뼈되기중심: 뼈몸통(해면뼈 ＞ 치밀뼈 성분)

•이차뼈되기중심: 뼈끝(해면뼈 ＜ 치밀뼈 성분, 연령판단의 기준)

•뼈끝판(성장판): 일차와 이차뼈되기중심 사이에 남아 있는 연골

•관절연골: 뼈끝의 연골이 뼈되기가 일어나지 않아 연골형태로 남아있는 것

[2] 뼈의 종류

모양과 특성에 따라 긴뼈(long bone), 짧은뼈(short bone), 납작뼈(flat bone), 불규칙뼈(irregular bone), 공기뼈(pneumatic bone), 종자뼈(sesamoid bone)로 구분

긴뼈	길고 가는 뼈 예 위팔뼈, 노뼈, 자뼈, 손허리뼈, 손가락뼈, 넓적다리뼈, 정강뼈, 종아리뼈, 손가락뼈, 발가락뼈 등
짧은뼈	상자모양의 외형을 지닌 뼈 예 손목뼈, 발목뼈 등
납작뼈	납작한 모양의 뼈 예 머리뼈, 갈비뼈, 복장뼈, 어깨뼈 등
불규칙뼈	크기가 작고, 편평, 돌출 또는 패인 형태로 매우 복잡한 외형을 지닌 뼈 예 척추뼈, 볼기뼈, 광대뼈 등
종자뼈	작고 둥글며 납작한 뼈 예 무릎뼈
공기뼈	•공기를 포함하는 뼈 •코곁동굴: 이마뼈, 나비뼈, 벌집뼈, 위턱뼈

그림 뼈 모양에 따른 분류

[3] 뼈의 성장과 재생

뼈의 성장

•길이성장: 뼈끝선의 증식

•부피성장: 뼈막의 증식

뼈의 재생

•뼈의 상처, 골절에 의해 유도

•뼈모세포와 뼈파괴세포에 의한 재생

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