[1] 뼈의 구조

학습포인트

최근에는 뼈의 구조, 뇌머리뼈, 척추뼈의 특징과 인대, 손목뼈, 볼기뼈, 넓적다리뼈 등이 출제되었고, 뼈대계통은 물리치료사에게 기본이 되는 단원이므로 최근 출제된 경향 이외에 전반적인 학습이 요구된다.

[1] 뼈의 구조

1. 뼈조직의 구조와 분류 20 25

특수결합조직으로 세포성분과 뼈바탕질로 구분

1) 세포성분: 뼈형성세포(osteogenic cell), 뼈모세포(osteoblast), 뼈파괴세포(osteoclast), 뼈세포(osteocyte)

2) 뼈바탕질: 석회화된 세포사이질

뼈형성세포	•배아중간엽에서 발달 •분화가 되지 않은 줄기세포 → 뼈모세포로 발달
뼈모세포	•뼈의 바탕질 형성, 칼슘을 유도하여 뼈 형성 → 뼈세포가 됨 •유사분열을 하지 않으며, 새로운 뼈모세포는 뼈발생세포에서만 분화
뼈세포	•뼈가 형성되면서 바탕질에 의해 둘러싸여 있는 성숙 뼈세포 •뼈세관을 통하여 인접한 뼈세포 사이의 물질교환을 함
뼈파괴세포	•용해소체를 함유한 세포 •뼈모세포에서 형성된 뼈를 기능에 맞게 뼈조직을 흡수하여 골수공간, 혈관 및 신경의 통로를 만듦
뼈바탕질	아교섬유가 중심인 유기성분과 칼슘, 인 등의 무기성분으로 구성

그림 뼈를 구성하는 뼈의 세포

2. 뼈의 구조 24

•뼈는 치밀뼈(compact bone)와 해면뼈(spongy bone)로 덮여 있음

•뼈의 구조: 뼈몸통(diaphysis), 뼈끝(epiphysis), 뼈몸통끝(metaphysis)

•뼈 속의 위치에 따른 구분: 뼈막(periosteum), 골수공간(marrow cavity), 뼈속막(endosteum)

뼈몸통	뼈의 몸통부분, 뼈끝 사이의 중간
뼈끝	뼈의 양쪽 끝부분에 돌출되어 있는 관절돌기
뼈끝선	뼈의 길이 성장에 관여, 성장이 끝나면 뼈끝판의 연골이 뼈로 대체된 것
뼈몸통끝	뼈몸통과 뼈끝 사이의 부분
뼈막	•뼈의 보호, 부피 성장 및 재생에 관여하는 막 •관절연골로 덮여 있는 관절면을 제외한 뼈의 모든 바깥면을 둘러싸고 있음, 이중막으로 구성 •혈관과 신경 분포, 힘줄과 인대의 부착점
뼈속막	해면뼈의 잔기둥과 골수공간을 덮는 섬세한 결합조직막
골수공간	•골수(bone marrow)로 채워진 일종의 결합조직 •적색골수: 조혈작용(복장뼈, 갈비뼈, 엉덩뼈, 머리뼈, 척추뼈 등) •황색골수: 적색골수에 지방 침착
치밀뼈(바깥층)	•신경과 혈관이 통과하는 하버스관(중심관, Haversian canal)과 폴크만관(가로관, Volkman’s canal)이 배열 •하버스관: 뼈단위의 중심, 세로방향
해면뼈(내층)	잔기둥(trabecula)의 형태로 배열되며, 잔기둥 사이에는 혈액을 생산하는 골수공간이 있음

그림 긴뼈의 뼈끝과 뼈몸통

그림 뼈의 조직학

3. 뼈의 기능

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