[3] 영양 및 대사장애 아동의 간호

1. 유당불내증

1) 원인

① 유당(젖당) 소화에 필요한 락타아제 부족 또는 결핍으로 발생

② 우유 알러지(우유 단백질인 카제인에 대한 알러지가 원인)와 구분

2) 임상증상

① 거품이 많고 지방이 없는 물 같은 설사. 복통. 심한 장내 가스. 복부팽만

② 영아는 우유를 먹은 후 식초 냄새가 남, 4∼5세 아동은 우유를 싫어함

3) 진단

① Clinitest 대변검사: 1+ 이상 증가 시 장의 당분흡수부전

② 락타아제 내성검사: 락타아제 투여 후 호흡에서 수소량 증가

③ 소장생검에서 락타아제의 부족 확인

4) 치료 및 간호

① 유당을 적게 먹거나, 먹지 않는 것이 가장 좋음

② 유당이 없는 락토프리 우유, 두유, 치즈, 유체품을 제공함

2. 글루텐민감소장병

1) 원인

유전적 자가면역질환

2) 증상

① 글루텐에 대한 과민반응, 글루텐 소화불량과 흡수장애

② 설사, 성장장애, 복부팽만, 구토, 빈혈, 악취가 나는 지방변 등

3) 치료

① 평생 밀, 호밀, 보리, 귀리 제외. 옥수수와 쌀로 대체

② 영양소 흡수가 저하되므로 영양제로 보충

3. 단백열량부족증(콰시오커)

1) 원인

단백질이 부족해서 생기는 영양실조증

2) 임상증상

근육소실 및 부종, 마른 사지, 면역력 저하, 피부염, 설사, 빈혈, 전해질 불균형, 늘어짐, 주변 상황에 극도로 과민한 반응 또는 무감각함

3) 치료

① 탈수 및 전해질 불균형 교정

② 고단백과 비타민 공급

③ 정서적 지지

④ 피부 간호

4. 비타민 결핍

1) Vit. A 결핍

야맹증, 성장장애, 뼈·치아 형성부전, 안구건조

2) Vit. B 결핍

① Vit. B₁(thiamine) 결핍: 각기병

② Vit. B₂(rivoflavin) 결핍: 구내염, 설염, 피부염, 각막 충혈, 백내장

③ Vit. B₆(pyridoxine) 결핍: 신경염

④ Vit. B₁₂(cobalamine) 결핍: 악성빈혈

3) Vit. C 결핍

괴혈병, 빈혈, 체중 감소

4) Vit. D 결핍

구루병, 안쪽휜무릎, 가쪽휜무릎, 대천문 폐쇄 지연

5) Vit. K 결핍

신생아 출혈성 질환

5. 식품과민증

① 식품 섭취 후 알레르기 반응, 달걀 흰자, 어류와 해조류, 견과류, 우유, 과일 등에서 발생

② 임상증상: 두드러기, 혈관부종, 가려움증, 위통, 경련, 설사, 호흡기 증상, 아토피피부염 등

③ 치료: 식사일지를 작성하여 알레르젠 확인 후 식단에서 제거함. 응급 시 에피네프린 IV

6. 우유알레르기 26

① 우유단백질인 카제인에 대한 과민반응. 유아기에 가장 흔한 식품과민증

② 임상증상: 설사, 구토, 복통, 피부발진, 코막힘, 체중감소, 위장염이나 산통 및 유당불내증과 구분해야 함

③ 진단: 알레르기 면역검사

④ 치료: 일반 우유를 먹지 않음. 두유나 카제인 가수분해 우유로 대체함 26

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.