구분

호흡산증 16 18 21

호흡알칼리증 24

특징

폐포의 산소와 이산화탄소 교환장애에 의해 이산화탄소가 축적되어 발생

•탄산의 과다한 소실이 있을 때 발생

•탄산: 중탄산의 비율에서 탄산이 감소하는 것

기준

18

•pH: 7.35 이하

•PaCO₂: 45 mmHg 이상

•pH: 7.45 이상

•PaCO₂: 35 mmHg 이하

생리적

원인

탄산 과잉: 환기 저하

(폐에서 CO₂ 적절히 제거 못함)

탄산 부족: 과다 환기

(폐에서 CO₂ 너무 많이 제거)

원인

•호흡근의 마비에 따른 환기 저하

•폐기종이나 천식

•이물질 흡인으로 인한 상기도 폐쇄

•두부 외상, 무기폐, 뇌종양

•마취제나 진정제 중독

•척수손상으로 인한 연수의 호흡중추 억제

•고지대에서의 저산소증

•뇌염, 불안, 발열

•이산화탄소의 과다한 소실에 따른 과호흡

•아스피린 중독

•기계적 환기와 히스테리적 과호흡

증상

허약, 흥분, 불안정, 빠른맥박, 칼륨 증가에 따른 심실세동

현기증, 입 주위 감각이상, 손가락 발가락 무감각과 저림, 이명, 호흡곤란, 심계항진, 발한, 공항, 근경련

치료 및 간호

•적절한 기도 유지와 환기가 최우선

•산소 공급(분당 1~2 L 유지) → 산소 부족으로 호흡 자극 유지 위함

•필요시 인공호흡기 적용  

•수분 공급, 기관지 확장제, 체위배액, 흉부진동요법

•이산화탄소 분압 증가와 pH 낮추는 것이 목표

•이산화탄소 정체 유도(배출된 이산화탄소 다시 마시게 함, 안정) → 혈중 PaCO₂ 증가시킴

잠시

주목

산증/알칼리증의 기준과 간호중재는 중요해요