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[2] 호흡알칼리증 / 산증
1. 산–염기 불균형과 보상기전
1) 산 - 염기 불균형에서의 동맥혈가스분석 결과(보상작용 전 상태) 15 18 25
불균형 상태 | pH | PaCO2 | HCO3- |
대사산증 | 감소(＜ 7.35) | 정상 | 감소(＜ 22 mEq/L) |
호흡산증 | 감소(＜ 7.35) | 증가(＞ 45 mmHg) | 정상 |
대사알칼리증 | 증가(＞ 7.45) | 정상 | 증가(＞ 26 mEq/L) |
호흡알칼리증 | 증가(＞ 7.45) | 감소(＜ 35 mmHg) | 정상 |
2) 산 - 염기 불균형의 종류와 보상기전
산–염기장애 | 생리적 원인 | 보상기전 |
호흡산증 | 탄산 과잉: 환기 저하 (폐에서 CO2를 적절히 제거하지 못함) | 신장에서 중탄산염 생산 증가, 신장에서 중탄산염은 보유, 염소는 배출, 소변으로 수소이온 배출 증가 |
호흡알칼리증 | 탄산 부족: 과다 환기 (폐에서 CO2를 너무 많이 제거) | 신장에서 중탄산이온의 배출 증가 |
대사산증 25 | 중탄산염 부족: 산의 대사 산물 보유, 당뇨성케토산증, 산의 과다 섭취(살리실산 중독, 고칼륨혈증 또는 중탄산염 소실) | 호흡수와 깊이 증가: 폐에서 CO2 배출 증가, 신장에서 중탄산이온 형성 증가 |
대사알칼리증 | 중탄산염 과잉: 과다 섭취(NaHCO3, 탄산음료), 중탄산염 정체, 칼륨 소실, 산의 소실 | 호흡수와 깊이 감소: 폐에서 더 많은 CO2 보유, 신장에서 중탄산염 배출 |
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