[2] 감염성 호흡기질환

5. 농흉(pleural empyema) 

▶ 흉막강 내에 농이 축적되는 것 

1) 원인

① 폐렴, 폐농양, 흉막삼출액의 감염 등에 의해 발생

② 흉곽수술이나 흉부외상을 통한 세균침입

2) 임상증상

① 마른기침, 열, 오한, 피로, 체중감소, 일측성 흉통

② 촉진 시 진탕음이 감소되거나 소실

③ 타진 시 둔탁음

④ 청진 시 호흡음 감소 및 비정상 호흡음

3) 진단검사

흉부 X선 검사, 흉막천자술

4) 치료

① 균의 배양과 민감도검사를 통한 항생제 투여

② 배농법: 폐쇄성 배농업, 개방성 배농법

③ 흉막 피질박리술: 장측흉막으로부터 두꺼운 섬유성 흉막 제거

④ 섬유성 흉곽이나 재발 우려가 있을 경우 흉곽성형술 시행

5) 간호중재

① 질병이 있는 쪽으로 눕게 하여 통증 완화 및 감염 확산 방지

② 종격동 변위를 자주 관찰

③ 호흡운동(입술을 오므린 호흡, 복식호흡) 교육

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