[3] 부갑상샘의 구조, 기능 및 사정
[3] 부갑상샘의 구조, 기능 및 사정
그림 부갑상샘(parathyroid gland)
1. 부갑상샘의 구조와 기능
(1) 구조
갑상샘의 뒤쪽 표면에 위치하며, 상하 두 쌍씩 4개
(2) 기능
혈청칼슘농도에 반응하여 부갑상샘호르몬(parathyroid hormone, PTH) 생산, 분비
그림 혈청칼슘, PTH와 부갑상샘 기능과의 관계
2. 부갑상샘호르몬(PTH)의 기능
① 혈청 내 칼슘농도 증가시키고 인산농도 낮춤(반비례 관계)
② PTH를 작용하기 위해서 반드시 식이를 통해 비타민 D 흡수가 필요
③ PTH의 작용부위
신장 | •PTH가 신세뇨관에 직접 작용 → 칼슘의 재흡수 증가, 인의 재흡수 억제 → 혈청 내 칼슘과 인의 균형 유지 •비타민 D3를 활성 형태로 전환시킴 |
뼈 | •혈청 칼슘농도 저하 시 → PTH 방출 증가 → 뼈에서 칼슘을 혈액으로 방출시킴 •혈청 칼슘농도 증가 시 → PTH 방출 감소 → 과도한 칼슘 뼈로 보내거나 소변으로 배설 •골형성 감소, 골파괴 증가 |
위장관 | •PTH는 십이지장과 공장에서 칼슘과 인의 흡수를 도움 •비타민 D는 장점막을 통한 칼슘의 흡수를 도움 |
그림 표적기관의 부갑상샘호르몬(PTH)의 효과
3. Calcitonin의 작용
① 갑상샘의 부여포세포에서 분비되는 호르몬
② 혈청 칼슘농도를 낮추어 PTH에 길항적으로 작용
③ 신장, 뼈, 위장관에 영향을 주어 뼈의 무기질 성분 빠져나가게 하고, 소장에서의 칼슘흡수를 감소시켜 저칼슘혈증 유발
4. 부갑상샘의 기능검사
1) 혈청칼슘
정상치 | 증가 시 | 감소 시 |
8.4∼10.2 mg/dL (2.1∼2.62 mmol/L) | 일차부갑상샘항진증 | 부갑상샘저하증 |
2) 혈청인
정상치 | 증가 시 | 감소 시 |
3.0∼4.5 mg/dL (0.97∼1.45 mmol/L) | 일차 및 이차 부갑상샘저하증, 요독증, 알칼리증 | 부갑상샘항진증, 구루병, 골연화증 |
3) 혈청 PTH
정상치 | 증가 시 | 감소 시 |
10∼65 pg/L | 부갑상샘선종 | 절제수술이나 면역치료로 인한 부갑상샘저하증 |
4) 정성적 요칼슘
정상치 | 증가 시 | 감소 시 |
+, ++ 혹은 음성 | 부갑상샘항진증 | 부갑상샘저하증 |
5) 정량적 요칼슘
정상치 | 증가 시 | 감소 시 |
50∼300 mg/24시간 | 부갑상샘항진증 | 부갑상샘저하증 |
6) 혈청알칼라인 포스포타제
정상치 | 증가 시 | 감소 시 |
30∼120 unit/L | 부갑상샘항진증, 저인혈증 |
7) 칼시토닌
정상치 | 증가 시 | 감소 시 |
•남성: 3∼26 pg/mL 또는 3∼26 ng/L •여성: 2∼17 pg/mL 또는 2∼17 ng/L | 빈혈, 암, 부갑상샘종 | 자가면역 갑상샘염 |
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