[2] 나이팅게일과 현대간호

1. 나이팅게일과 간호

1) 크리미아 전쟁 시의 활동

① 군대 위생제도의 혁신: 6개월 만에 부상자 사망률 42%에서 2.2%로 저하

② 군대 내 의학 실험실과 군의학교 설치 기여, 조직 관리·자문 역할

③ 간호사 선발 및 재훈련

2) 후반기 업적 21

① 영국 군대의 의무행정을 위한 개선안 작성 → 미국 남북전쟁 시 군인 구호사업을 위한 참고 자료 제공

② 병원 보고의 도표화 및 통계 방법 적용

③ 지방의 농촌 위생과 방문간호사의 양성 주장

④ 인도의 보건 위생을 위해 40년간 헌신하며 위생 개선안 제시

⑤ 현재 보건소 기능을 하는 노무병원 설립을 지지하여 지역사회간호를 크게 발전시킴

⑥ 여성의 참정권 주장

⑦ 적십자사 창설을 위해 힘씀

⑧ <Notes on Hospitals, 1858년>, <Notes on Nursing, 1859년> 저술

3) 나이팅게일 간호학교 15 17

① 크리미아 전쟁 후 영국 국민과 정부가 모금하여 1860년 성 토마스 병원에 간호교육과정 개설

② 나이팅게일 간호학교의 기본원칙

• 세계 최초로 운영상 독립을 한 즉, 완전한 기금으로 세운 간호학교로 경제적으로 독립된 기금으로 간호학교와 교육목적의 실습운영

• 비종교적인 배경에서 교육한다는 것

③ 교육 목표: 병원간호사 양성, 간호지도자 양성, 지역사회간호사 양성

④ 나이팅게일 간호학교 졸업자들이 세계 각지로 나가 간호사업을 발전시킴

4) 나이팅게일의 간호이념 14

① 간호는 직업이 아닌 사명이다.

② 간호사의 면허등록제도 반대: 형식적인 자격제도를 만들면 사명감이 흐려지고, 자격을 얻은 후 계속적인 노력과 헌신적인 태도가 철저하지 못해진다는 것

③ 간호는 질병을 간호하는 것이 아니라 병든 사람을 간호하는 것이다(오늘날의 전인간호 의미).

④ 간호사업은 비종교적이어야 하지만 간호사 개인의 신앙은 존중되어야 한다.

⑤ 간호사는 어디까지나 간호사이지 의사는 아니다.

⑥ 간호사는 자신을 희생하는 것이 아니라, 자신의 긍지와 가치관에 따른 간호 활동을 하는 것이다.

⑦ 간호의 일체는 간호사에 의해 관리되어야 한다.

⑧ 환자에 대한 차별 없는 간호를 주장하였다.

⑨ 간호는 조금도 양보할 수 없는 원칙이다.

⑩ 간호는 더 좋은 것을 원하는 상태, 예방 간호와 정신 건강의 중요성을 역설하였다.

2. 영국의 간호

1) 특징 및 의의 15 16

① 구빈법 1601년 제정, 1834년 개정 → 사회보장제도의 발판이 됨

② 현대간호의 모체가 됨

• 나이팅게일 간호학교 설립으로 그의 간호이념과 방법을 이어받은 많은 간호사들이 전문직업적 간호를 보급하여 제1의 간호혁명을 일으킴

​• 간호사 면허제도의 도입

• 이후 지속적인 발전을 하지 못하고, 현대간호의 주도권을 미국에게 넘겨주게 됨

2) 펜 위크 여사와 제2의 간호혁명 14 17 19 23 25

① 펜 위크 여사의 조직적인 간호활동

• 영국간호협회 조직(1887) 및 미국간호협회 조직 결성 후원

• 국제간호협회(ICN) 창시(1899) 및 초대회장 역임

② 제2의 간호혁명

• 펜 위크 여사의 주장: 간호사 면허등록제도를 채택하여 간호가 독자적인 직업으로 공식적으로 인정받아야 하며, 시험위원은 반드시 간호사로 할 것을 강력히 요구

• 영국 정부와 병원관리자: 간호를 독자적인 직업으로 인정하는 것 반대

• 30년간의 투쟁을 거쳐 1910년 나이팅게일 사후인 1919년에 면허시험제도 실시

3. 미국의 간호

1) 1873년 세 개의 나이팅게일식 간호학교 설립 15

① 보스턴 간호학교, 벨뷰 간호학교, 코네티컷 간호학교

② 주요 원칙

• 간호학교는 교육이 근본목표이므로 병원과 재정적으로 분리되어 있어야 한다.

• 비록 병원과 밀접하게 연계되더라도 행정적으로 독립되어야 한다.

• 간호학교의 장은 의사가 아닌 간호사가 맡아야 하며, 학교 이사회의 구성원으로서 권한과 책임을 져야 한다.

2) 간호교육의 발전

① 1943년 볼튼 법규(Bolton Act) 제정: 미국 연방정부 예산으로 간호교육을 위한 특별기금을 지원한다는 내용의 법안

② 1948년 브라운 보고서(Brown Report) 또는 ‘미래를 향한 간호’로도 알려짐

: 간호사가 전문직이 되려면 전문직 교육기관으로 승인된 교육기관에서 교육을 받아야 함을 언급

③ 1965년 포지션 페이퍼(Position Paper)

: 전문직 간호 실무 수행을 위한 간호교육은 최소한 학사 과정이어야 함을 권장

3) 헨리가의 삼총사

① 뉴욕 빈민가인 헨리가에서 방문간호사업을 펼쳐 보건간호 발전에 기여한 왈드(Wald), 너팅(Nutting), 구드리치(Goodrich)

② 비전문인이 제공하던 종교적, 자선적 활동이 간호사에 의해 체계적이고 비종교적인 활동으로 전환됨 

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