[5] 치료

1. 배란장애

1) 원인에 따른 치료

① 영양장애 → 영양상태 호전시킴

② 고프로락틴 혈증 → 프로락틴 분비 감소 약물 사용

③ 갑상샘항진증 → 갑상샘기능억제제 투여

2) 특별한 원인이 없는 경우

배란유도제(클로미펜) 투여

2. 경관점액의 이상

① 점액량이 적거나 질 저하 시 → 에스트로젠 투여

② 자궁경부염 → 항생제

③ 산성의 점액 → 알칼리성 질 세척제, 에스트로젠 투여

3. 난관폐쇄

① 골반감염 → 전기소작법, 약물요법, 수술

② 난관유착, 폐쇄 → 수술, 자궁난관 조영술

③ 외과적 치료 실패 시 → 체외수정, 배아의 자궁 내 이식 등

4. 자궁내막이상과 황체기 결핍

① 자궁내막이상 → 근종절제술(근종), 항생제(염증), 소파술(상흔)

② 황체기 결함 → 황체호르몬, 배란유도제 사용

5. 남성의 불임치료

① 일반적 대증요법

② 체질개선, 개인위생 개선

③ 외과적 수술: 선천적 구조 이상, 정관폐쇄

6. 인공수정 26

① 남편의 정자 이용: 남편의 정자수와 활동성이 저하된 경우

② 공여자의 정자 이용: 무정자증, 유전적 질환, 원인불명 시

7. 기타 보조생식술

1) 체외수정을 통한 배아이식(in vitro fertilization, IVF)

① 난자와 정자를 시험관에서 수정시켜 자궁내막에 이식하여 착상을 돕는 임신법

② 적응증: 배란장애, 정자항체 등 자궁경관 요인의 경우 시행

2) 생식세포 또는 접합자의 난관 내 이식

① 시험관 아기의 단점을 보완하여 최근에 개발된 방법

② 배란유도제로 난자를 배란 후 복강경이나 미니랩을 통해 난자 채취 후 그 자리에서 정자와 난자를 함께 나팔관 팽대부에 넣어주는 방법

③ 적응증: 체외수정과 동일하나 적어도 한쪽 난관은 정상일 때 사용

3) 난자 공여

① 자신의 난자를 사용하여 체외수정할 수 없는 여성불임 환자가 다른 여성에게서 난자를 제공받아 남편 정자로 체외수정 후 불임여성의 자궁 내에 이식하는 방법

② 윤리적, 법적, 의학적 문제가 대두됨

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