[3] 산욕기 정서장애와 간호

1. 산후우울(postpartum blue, baby blue) 14 23

① 정의: 산욕부의 일시적 적응장애의 한 형태로 정상 반응임

② 발병 시기: 산욕 초기 일시적으로 발생, 보통 산후 3∼5일에 발생하여 10일경에 없어짐

③ 원인: 내분비 변화(에스토로젠의 분비 저하), 수면 부족, 지지체계의 부족, 원치 않는 아이, 과거의 상실, 억압, 학대 경험

④ 증상: 경한 우울반응(울음, 상실감, 부적절감, 피로, 두통, 기분 변화 등), 정상적 사고 유지 23

⑤ 간호 14

• 정상적인 반응임을 알림

• 감정 표현 격려

• 자존감 증진

• 인내, 지지, 이해

• 가족의 지지

잠시

주목

산후우울은 정상적인 과정이나 산후우울증 혹은 산후정신병은 비정상적인 상태이므로 치료를 요합니다.

2. 산후우울증(postpartum depression)과 산후정신병(postpartum psychosis)

산후우울과는 달리 비정상적 정서장애에 해당

구분	산후우울증	산후정신병
발병 시기	산후 2주∼3개월 이내	산후 1개월 이내 (80%가 산후 3∼14일에 발생)
원인	•사회문화적 요인: 가족 간의 역할 긴장, 역할 변화 등 •과거 산후우울증 경험 •중증의 월경전증후군 경험	•유전적 소인, 가족력 •호르몬 요인 •생물학적 요인: 월경곤란증, 수면장애 •심리학적 요인: 부부관계, 가정환경 등
증상	•정상적 산후우울보다 오래 지속, 정신의학적 치료 필요 •기분 변화, 의기소침, 식욕 상실 •불안, 죄책감 •임신과 모성에 대한 양가감정 •기억력, 집중력 감소	•단극성 우울증(망상, 환청, 무가치감, 정신운동 방해, 자살 충동, 죄책감, 불면, 자가간호 결핍) •양극성 우울, 조울증
간호중재	•약물치료(항우울제) •산모의 기분, 호소에 적절한 반응 •가족의 지지를 받을 수 있도록 교육	•입원치료 필요 •약물치료(항정신성 약물, 항우울제) •사회적 지지체계 활용, 정신요법

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