[2] 산욕기 여성과 가족의 사회 · 심리적 적응

1. 산욕기 여성의 심리적 적응

1) Rubin의 모성의 심리적 변화과정

(1) 소극기(taking in phase)

① 기간: 분만 후 2∼3일

② 특징

• 수동적, 의존적

–힘든 분만경험으로 의존성 증가

–애정, 주의를 받고 싶어 함

• 수다스러워짐: 분만경험을 얘기하고 싶어 함

③ 간호

• 충분한 휴식

• 수면

• 식사 제공

• 안위 간호

(2) 적극기(taking hold phase)

① 기간: 분만 후 3∼10일

② 특징

• 독립적, 자율적

• 어머니로서의 새로운 역할을 하려 시도함

• 신생아 간호로 인한 피로, 우울감 발생

③ 간호: 육아법에 대한 교육

(3) 상호적응기(letting–go phase)

① 기간: 분만 후 1주일∼산욕기

② 특징

• 아기를 독립된 개체로 인정

• 새로운 어머니 역할에 대한 수용 및 실행

• 역할 부담으로 가족의 도움이 필요한 시기

③ 간호: 지지체계 연결

2) 산후 우울 14 25

(1) 원인

① 생리적, 정신적, 사회적, 문화적 요인 등에 의해 정서장애 발생(원치 않은 아이 등)

② 산욕 초기 호르몬의 변화

③ 역할부담, 긴장, 피로감

④ 사회적 지지 불충분

(2) 증상

① 정서적 변화와 신체적 증상 호소

② 이유 없이 기분이 침체, 심한 기분 변화, 울고 싶고, 허전하고 슬픔

③ 남편에 대한 적대감, 죄책감, 불안정, 흥미 상실

④ 기억력 및 집중력 저하

⑤ 모성에 대한 양가감정

⑥ 식욕부진, 불면, 자가간호와 신생아 간호 결핍

(3) 간호 25

① 분만 초기 감정변화는 호르몬 변화에 의한 정상적 현상임을 설명하고 산모의 감정을 표현할 기회를 제공

② 대처법 제시·경청

③ 정서적 지지 및 충분한 휴식 제공

④ 부모 역할 준비 및 지지체계 의뢰

2. 모아애착

1) 애착

① 정의: 부모가 자녀를 사랑하고 수용하는 과정과 자녀가 부모를 사랑하고 받아들이는 과정

② 특징

• 초기 모아애착 행위는 건강한 모아관계 설정에 중요하며, 육체적·정서적 발달에 영향을 미침

• 한번 형성된 애착은 지속적이고 일관성이 있음

• 부모의 정신적 건강, 지지체계, 원만한 의사소통, 부모와 아기의 근접성, 아기의 상태, 아기의 성 등이 부모의 바람과 일치할 때 더 발달할 수 있음

• 애착 형성은 생후 1년간이 매우 중요함

③ 간호중재

• 부모가 아기를 독립된 한 개인, 가족의 일원으로 인정하고 상호작용하도록 도움을 줌

• 모유수유가 성공할 수 있도록 도움

• 가능할 때마다 아기와 엄마가 함께 있도록 배려

2) 결속

① 정의: 어머니의 아기에 대한 일방적인 애정적 결합

② 특징

• 초기 접촉 시 형성된 결속은 오랫동안 지속됨

• 결속의 기회를 상실하면 모아관계 장애, 신생아 발달과 정서장애, 애착 형성에 위험을 초래

③ 간호중재: 출생 후 즉각 부모와 아기가 친밀한 접촉을 하도록 함

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