뭔가 하고 싶은 말이 있는거야?
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[8] 기타
1. Rh 동종면역 19
1) 병태생리
Rh(–) 부인 + Rh(+) 남편 → Rh(+)인 태아를 임신 시
→ Rh(+)인 태아 혈액이 태반박리 시 Rh(–)인 모체에 유입 → 모체 내에 Rh(+) 항체 형성 → 다음 임신 시 태아가 Rh(+)일 때 태아순환으로 Rh(+) 항체가 들어가 적혈구 용혈을 일으킴
2) 증상
① 태아의 심한 빈혈
② 신생아 적아구증
③ 심한 황달
④ 자궁 내 사망, 출산 후 사망
3) 간호
① 둘째 태아에게 영향을 미침
② Rh 항체가 형성되기 전, 즉 첫 아이 출산 직후 바로 RhoGAM을 주사하여 Rh 항체 형성을 막음
잠시 주목 | •Coombs test는 Rh 부적합증을 확인하기 위한 검사입니다. •산모가 초임부이고 Rh(-)라면, 남편이 Rh(+)인 경우에 Coombs test를 실시합니다. 그 결과 음성(-)인 경우 Rh(+)에 감작되지 않은 것이 확인되면 임신 28주경에 예방적으로 RHD 면역글로불린을 투여할 수 있으며, 출산 후 72시간 이내에 RHD 면역글로불린(RhoGAM)을 투여하여 Rh(+)에 대한 항체 형성으로 두 번째 아이 출산 시 문제를 예방할 수 있습니다. |
2. ABO 부적합증
① 병태생리: A 또는 B형의 남편 + O형의 아내에서 발생
② 증상: Rh 동종면역과 동일
③ 영향: 첫 임신부터 태아에게 영향을 미침
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