[2] 임신오조증(hyperemesis gravidarum)

1. 정의

임신 중 입덧이 심하여 탈수, 전해질 불균형, 영양결핍, 체중 저하 등이 초래되는 병리적 상태

2. 원인

① 융모생식샘자극호르몬(HCG)의 증가

② 내분비 불균형(갑상샘항진)

③ 어머니 역할에 대한 심리적 부담

④ 신체 변화 및 생활 방식의 변화에 대한 양가감정

3. 증상과 징후 24

① 임신 6∼12주 사이 및 그 이후의 심한 입덧

② 계속적 구역, 구토 → 음식 섭취 불가능 → 체중 감소

③ 영양결핍 → 저단백, 간장애로 인한 황달, Vit. B₁ 부족(다발성 신경염), 케톤뇨 발생

④ 탈수와 기아 → 소변량 감소, 과산증, 저혈량증

⑤ 전해질 불균형, 영양실조 치료가 안 된 경우 혼수상태, 사망까지 이름

4. 진단기준 24

임신 초기 통제 불가능한 구역, 구토, 탈수, 케톤뇨, 임신 전 체중의 5% 이상 감소

5. 간호중재

① 상태가 중하면 → 입원치료(24시간 금식, 정맥영양공급)

② 체중 감소 예방(기아 예방)

• 포도당주사, Vit. B1 피하주사

• 필요시 위관영양, 완전정맥영양

• 항구토제 사용(산성증과 알칼리증 치료를 위해)

• 고칼로리, 고비타민 식이 섭취

• 상태 호전 시 음식은 소량씩 자주 섭취

③ 수액과 전해질 불균형 교정, I/O 측정

• 수분공급(1일 3,000 mL)

• 포타슘, 비타민 첨가

④ 심리적 지지

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