[3] 뇌동맥류 18

▶ 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태, 선천적 또는 혈관손상으로 발생

▶ 주로 뇌동맥의 분지에서 발생

1. 분류

① 거대뇌동맥: 크기가 2.5 cm 이상 시 해당

② 파열뇌동맥류: 두개내혈종, 거미막밑출혈(지주막하출혈), 뇌실출혈 등 해당

③ 비파열뇌동맥류

2. 출혈 시 증상

① 출혈 시 뇌조직 혈류 감소로 뇌허혈, 경색, 의식저하, 신경계 기능장애 발생

② 지주막하 출혈 시 심한 두통 발생, 두개내압 상승 → 뇌조직 관류 저하 24

3. 진단검사 18

① 요추천자(lumbar puncture): 뇌척수액검사(지주막하 출혈 시 뇌척수액에서 적혈구 검출)

② 혈관조영술: 동맥의 협착, 폐색, 출혈 유무 진단

③ CT: 출혈, 색전, 경색, 혈전증 구별, 뇌출혈 시 즉시 확인 가능

④ 기타 검사: 뇌자기공명영상(MRI) 및 자기공명 혈관조영술(MRA), 디지털 감산 혈관조영술(DSA)

4. 치료 및 간호

① 치료: 뇌동맥류결찰술(clipping), 코일색전술

② 간호: 두개내압 상승 및 뇌졸중 치료 간호 적용

그림  동맥류의 결찰과 감싸기

그림  코일색전술

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