[4] 요실금(urinary incontinence)

1. 정의

자신의 의지와 상관없이 요도를 통해 소변이 나오는 것

2. 유형

1) 복압요실금

① 복부내압이 견딜 수 있는 요도폐쇄 압력보다 클 때 생기는 긴장성 요실금

② 재채기, 기침, 운동 시, 계단을 올라갈 때, 몸을 구부리거나 웃을 때 등 발생하며 여성에게서 가장 흔한 요실금

③ 산후 발생하는 요실금의 원인은 주로 골반근육의 탄력성 저하임 18

④ 치료: 골반저근운동, 약물요법(ephedrine, midodrine, imipramine, propranolol 등)

 

2) 절박요실금

① 노인에게서 가장 많으며, 전체 여성에게는 두 번째로 많음

② 방광의 배뇨근의 과잉작용으로 방광수축과 배뇨반사를 억제하지 못해 소변을 참지 못하고 급하게 배출하는 경우로 빈뇨와 야뇨가 함께 나타남

3) 혼합요실금

복압요실금과 절박요실금이 복합되어 나타남

4) 익류(축뇨)요실금

방광이 충만된 상태에서 수축하는 능력이 없어 자신도 모르게 소변이 흘러넘치는 것

5) 기능, 일과요실금

① 생리적 기능은 정상이지만 신체적 기능장애가 원인이 되어 나타나는 요실금

② 섬망, 요로감염, 질염, 약물 등으로 인해 발생

3. 증상

피부 자극, 비뇨기계 감염, 무력감, 죄의식 등으로 심리사회적 문제

4. 진단

환자의 건강력, 신체검진, 일반검사, 특수검사 등 실시

5. 치료와 간호

① 행동요법: 골반근육운동, 방광훈련

② 약물요법

③ 수술요법

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