[3] 생식기 누공(fistula)

1. 정의

생식기와 비뇨기 또는 생식기와 대장 사이에 비정상적 통로가 생겨 분비물이 새어나오는 상태

2. 유형

방광 – 질 누공, 요도 – 질 누공, 요관 – 질 누공, 직장 – 질 누공, 종합형

3. 원인

① 지연된 분만, 난산에 의한 외상으로 누공 형성

② 질, 회음, 항문수술, 자궁절제술, 암 치료를 위한 방사선 조사, 악성종양의 침윤, 페서리 등의 압박

4. 증상

① 질로 소변 또는 분변 누출

② 누출된 분비물로 소양증, 작열감, 궤양, 염증 발생

③ 불쾌한 암모니아 냄새

④ 요실금 등

⑤ 신경과민, 불면증, 우울증 등 경험

5. 진단

시진, 방광경 검사, 역행성 요관촬영술, MRI, 초음파

6. 치료와 간호

1) 방광–질 누공 시

① 유치도뇨 삽입 후 심스체위, 수액공급 제한, 항생제 투여 → 자연치유를 먼저 기다림 19

② 이후 자연치유가 안 되면 복원수술

2) 직장 질 누공 시

① 수술로 교정

• 수술 전 이틀 동안 유동식 시행

• 일시적 결장조루술 시행 후 수술

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.