[2] 자궁처짐(하수, 탈수, prolapse of uterus)

1. 정의

골반층 손상이나 과잉신장, 골반근막층 결함으로 자궁이 질구 쪽으로 탈출되어 나온 비정상적 위치

2. 원인

노년기, 분만 시 손상, 다산부, 종양, 복수

3. 구분

① 0도: 자궁탈출이 없는 경우

② 1도: 자궁경부가 질 내에 있을 때

③ 2도: 자궁경부가 처녀막링(질 입구)까지 내려왔을 때

④ 3도: 자궁경부가 처녀막링 밖(질 밖)까지 내려왔을 때

⑤ 4도: 전 자궁이 탈출된 경우

그림  자궁처짐

4. 증상 16 22

① 기립 및 보행 시 성기하수감, 하복부 중압감, 요통, 직장류, 방광류

② 탈수된 자궁, 요실금, 변비, 배뇨곤란

5. 진단

시진으로 자궁처짐을 관찰하거나, 질에 시지(검지)를 넣고 복압을 주게 하여 자궁경부가 질구 쪽으로 돌출되는 것을 촉진

6. 간호 및 치료 26

① 예방: 골반저근운동{케겔운동: 증상이 없거나 경미할 경우 권장(6∼12개월 지속 운동 시 효과)} 24 25 26

② 보존요법: 페서리 교정

③ 외과적 요법: 질식 자궁적출술(근본적 치료), 탈수교정술 16 17 20

    → 폐경기 이후 나이가 많거나 자궁탈출증이 심할 때 질식 자궁적출술 이용

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.