[2] 질염(vaginitis) 15 17

1. 모닐리아성 질염(Monilial vaginitis) 17

1) 원인

① 원인균: Candida albicans(진균성 질염)

② 임신부, 당뇨, 폐경 이후

③ 장기간 항생제 사용

④ 스테로이드 제제

⑤ 구강피임약 → 정상균주의 변화로 인해 발생

2) 증상

① 희고 치즈 같은 질 분비물

② 심한 소양증

③ 배뇨곤란

3) 진단

① 습식도말(wet smear)

② 질배양검사

③ Wiff test(KOH와 질 분비물 섞어 염색하면 원인균 발견)

4) 치료 및 간호

① 항진균제 사용[nystatin(mycostastin, gentian violet)]

② 위생적 관리

• 면 속옷 입기

• 꽉 끼는 옷 피하기

• 회음 앞 → 뒤로 닦기

③ 임신 시 신생아 아구창 예방을 위해 치료

2. 편모충질염(Trichomonas vaginitis)

1) 원인

① 원인균: Trichomonas vaginitis(원충성 질염)

② 성접촉으로 인한 전파

③ 공동목욕탕에서 전파

2) 증상

① 녹황색 거품의 악취 나는 질 분비물 16

② 딸기상 반점

③ 배뇨곤란, 질작열감, 성교곤란증, 소양증, 통증

3) 진단

습식도말(wet smear)

4) 치료 및 간호

① Metronidazol(Flagyl)

② 성교 피하고, 콘돔 사용

③ 배우자도 함께 치료

3. 노인성 질염(Senile vaginitis) 15

1) 원인

에스트로젠 농도 저하 → 질점막 위축으로 특별한 감염 없이도 성교 후 질염 발생

2) 증상

① 혈액 섞인 질 분비물

② 소양증

③ 화끈거림

④ 성교 시 통증

3) 진단

폐경 이후 발생

4) 치료 및 간호

에스트로젠 투여(질정, 크림)

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