[1] 여성과 성

1. 성의 개념

1) 성(sexuality)

① 성별 구분, 성행위, 성관계를 모두 지칭하는 개념

② 남녀 생식기 구조와 기능에 따른 차이, 남녀 심리·사회적인 성역할의 차이, 인간의 성욕구로 표현되는 인간관계를 포괄하는 개념

2) 용어 구분

① Sex: 생물학적 성

② Gender: 사회문화적, 실리적 환경에 의해 학습되어진 후천적 성을 의미. 남녀의 역할

③ Sexuality: 포괄적 의미의 성(생물학적, 사회문화적, 성역할 포함)

2. 성발달

1) 성발달의 개념

① 남성이나 여성으로 태어나 어느 한쪽의 성적 존재로 성숙해 가면서 양육과 사회화에 의해 형성된 내면적인 성정체감과 그에 근거하여 나타나는 감정, 마음, 태도, 생각 및 행동의 발달을 의미

② 성발달 단계별 성정체감 형성과 발달 및 적응의 결과는 일생을 성적으로 건강하게 살 수 있게 하는 원동력이 됨

2) 성정체감(sexual identity) 14

① 자신이 어느 한 성별에 속해 있다는 것을 알게 되면서 시작됨

② 생물학적 요인, 생식·해부적 요인, 양육 방식, 성장 과정에서의 경험 등에 의해 3세 정도에 형성되어 이후 지속적으로 발달됨

③ 자신의 성에 대해 갖는 느낌, 태도, 인식을 의미

④ 동성, 이성 관계를 유지시키는 인간관계 시작의 출발점이자 원동력

⑤ 그가 속한 사회에서 여자 또는 남자로 특징지어질 수 있는 행동 양식, 태도, 가치, 인성 특성을 의미

⑥ 대인관계 유지와 애정 표현의 기본 수단

⑦ 자아 정체감을 성립시키도록 도움

⑧ 성적 오리엔테이션으로 자신을 남자 혹은 여자로 편안하게 느끼는 것

3) 성정체성 발달 

(1) 영아기(신뢰감 획득)

① 출생 시에는 성역할과 성정체성이 불확실

② 출생 후 남아, 여아로 명명되면서 부모와의 결속과 애착 경험을 통해 타인과의 친밀감 획득

③ 촉각 자극이 성정체성 발달의 기본

④ 영아기 기본 욕구인 신뢰감 형성을 통해 자아에 대한 건강한 개념 발달

(2) 유아기와 학령전기(자율성, 주도성)

① 이성 부모와의 관계를 통해 자신의 성을 인식

② 3∼4세에 초기 성정체성 형성

(3) 학령기(근면성)

① 성취감과 근면성을 획득하는 시기로 사회체계에 대해 알아가면서 적절한 남성, 여성의 사회적 역할을 배우게 됨

② 동성끼리 친하게 지내면서 동성과 이성을 구분하고 탐구하며 성 인식 발달

(4) 청소년기(정체감)

① 호르몬의 현저한 변화로 신체 생리적으로 많은 변화를 경험함(2차 성징)

② 정체성 대 정체성 혼돈의 시기(Erikson)

③ 또래와의 차이에 불안해하고, 이성과의 차이에 더 관심을 보임

④ 정체성은 또래집단의 문화적 가치에 의해 영향을 받음

▶ 여자 청소년의 신체적 발달

• 월경 시작 2∼3년 전부터 젖몽우리가 나타나고 유방과 유륜이 확대됨

• 에스트로젠 분비로 둔부와 가슴에 지방 축적 → 여성스러운 신체윤곽을 나타냄

• 유방 발달 후 치모가 출현

• 신장은 사춘기와 함께 빠른 속도로 성장 후 3년 이내에 거의 성인의 키에 도착

• 목소리가 약간 저음으로 변함

• 여드름 생김 → 청결 상태 유지가 가장 중요

• 초경: 여성의 생리적 성숙의 신호. 보통 무배란성, 불규칙, 양이 많을 수 있음, 12∼18개월 이후 정상 월경주기

• 월경은 질환이 아닌 생리적 반응으로 이해하도록 교육 필요 17

• 체중: 성장의 시작과 초경 발생의 중요한 요소

▶ 남자 청소년의 신체적 발달

• FSH는 정자 생성, LH는 남성호르몬(테스토스테론) 생산 자극

• 2차 성징발달 징후: 고환의 크기가 커짐, 정액 생성 및 사출 가능

• 치모가 신체 변화 중 가장 빠르게 나타나며, 여성보다 많음

• 신체 질량과 근력 증가, 신장은 13∼15세에 급성장하여 20 cm까지도 자람

(5) 성인기

① 초기 성인기(친밀성)

• 신체적, 지적인 면에서 성숙해가며 신체적 성장이 완전히 이루어지는 시기

• 친밀감과 단결력이 발달

• 발달과업: 성관계하기, 생식기의 건강관리, 임신 결정하기 등

② 중년기와 노년기

• 중년기(35∼65세): 자존감 유지

• 연령이 증가함에 따라 성행위에 따른 신체적, 정서적 변화에 적응

3. 청소년기 성 건강문제의 원인

1) 초경의 의미와 태도

① 초경은 여성의 성 성숙도를 나타내는 지표

② 평균 13세경에 시작되나 여러 요인의 영향을 받아 빨라지고 있음

③ 초경에 대한 적절한 지식과 대비로 긍정적 경험으로 받아들이는 것이 필요

2) 성발달 관련 건강문제

① 반음양(성샘은 여성인데, 외생식기가 불분명 혹은 성샘은 남성이나 불완전한 남성 생식기인 경우)

② 사춘기 조발증

③ 사춘기 지연증

3) 식이 관련 건강문제

① 비만

② 신경성 식욕부진

③ 대식증

4) 월경과 관련된 성 건강문제

월경장애: 부정자궁출혈, 무월경, 월경곤란증 등

5) 청소년 성 형태의 변화

성 개방화로 인해 성경험 시작 연령이 낮아지고, 피임법 사용은 잘 안 되고 있어 임신, 유산, 성병 감염 등의 문제가 있으므로 교육을 통해 예방 필요

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