[4] 주의력결핍과다활동장애(ADHD) 16

1. 정의

주의집중력, 충동조절, 과잉행동의 세 영역에 지속적으로 나타나는 만성 행동장애

2. 증상

다음 증상이 7세 이전에 발생하여 최소 6개월간 지속

① 주의력 결핍: 부주의, 과제나 게임에 집중장애, 경청하지 않음, 지시를 따르지 않거나 과제를 완수하지 못함. 조직력 부재, 주의가 쉽게 분산됨, 건망증

② 충동성/과잉행동: 손, 발, 머리카락을 가만히 두지 못함, 한자리에 가만히 있지 못함, 부적절한 환경에서 뛰고 기어 올라감, 과도하게 말을 많이 함, 차례를 기다리지 못함

3. 원인

① 뇌 안에서 주의 집중 능력을 조절하는 신경전달물질(도파민, 노르에피네프린 등)의 불균형

② 주의 집중력과 행동을 통제하는 뇌 부위의 구조 및 기능의 변화

③ 뇌 손상, 뇌의 후천적 질병, 미숙아

4. 진단검사

① 아동의 행동 관찰, 부모와 교사 면담으로 아동의 주의집중 능력과 행동 문제 확인, 전문의와 상담

② 지능 검사와 주의력 검사

③ 청소년기는 ADHD가 다른 문제와 공존할 가능성이 높으므로 우울증, 불안 증상, 조울증, 학습 장애 등과의 감별 진단 및 공존 여부가 평가되어야 함

④ MRI, 혈액검사, 소변검사, 정신사정도구 평가

5. 치료 16

① 약물치료(Ritalin, Dexedrine, Adderall): 집중력, 기억력, 학습능력 향상에 효과적임, 부작용 주의(식욕감퇴, 수면부족)

② 인지행동요법: 충동성을 감소시키고 자기조절능력을 향상시킴

③ 학습치료, 놀이치료, 사회성 그룹 치료 등: 아동의 능력과 자존감 향상을 위해 아동의 수준에 맞는 전략을 수립해야 함

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