[2] 다운증후군 14

1. 원인

① 남녀 빈도 동일

② 21염색체 삼체성: 35세 이상의 산모에서 태어난 아동에서 흔히 발생

2. 증상 14

① 머리: 단두증, 편평한 안면윤곽, 대천문 폐쇄 지연

② 눈: 안열이 외상방형으로 치켜올라 있음, 홍채에 회백색의 반점, 몽고주름

③ 코: 짧고 납작한 코

④ 입: 좁고, 높은 아치를 이루는 구개, 튀어나온 혀

⑤ 귀: 낮게 위치한 작고 짧은 귀

⑥ 목: 짧고 굵음

⑦ 흉부: 선천심장병 동반, 폐감염이 잦음

⑧ 사지: 짧음

⑨ 손: 짧고 폭이 넓고 정방형, 손바닥에는 단일선 있음

⑩ 관절: 관절 과다신전

⑪ 신장: 작은 키, 근육긴장도 저하

⑫ 감각장애, 경련장애, 정신장애, 지적장애

3. 치료

① 정기적 장애선별 검사, 조기 치료

② 시력과 청력 평가

③ 갑상샘 기능에 대한 주기적 평가: 심한 성장 지연에 대비

④ 머리와 목에 긴장을 주는 운동: 제1, 2경추의 불안정 평가

4. 간호중재

① 진단 시 부모의 죄의식 등 가족 지지

② 신체적 문제를 예방하도록 지지

• 보온: 근육의 긴장 저하와 관절의 과신전으로 인형과 같은 자세를 취해 환경에 체표면이 노출되므로 열손실이 증가됨

• 코 청결: 식사 후 따뜻한 물로 입안을 씻어내고 체위 변경시킴 → 비근골의 발달 저하로 분비물이 계속 흐르며 코안폐쇄로 입으로 호흡을 하기 때문

• 가습기 사용과 체위배액 및 타진: 코안 점막의 건조 방지, 폐분비물의 배출 촉진

• 수유 전 코 깨끗이, 소량씩 자주 수유, 수유 중간에 휴식시간 가짐: 구강호흡으로 장시간 빠는 것이 어렵기 때문

• 쉽게 삼키도록 입안 깊숙이 고형식이를 넣어줌: 혀가 앞으로 나와 있기 때문

• 식사량 감독: 변비와 비만 예방

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