[1] 염증성 호흡기질환

7. 급성기관지염(acute bronchitis)

▶ 기관지에 생긴 급성 감염성 질환

1) 병태생리

① 인플루엔자 바이러스가 하부기도를 침입, 기관지 상피세포의 손상 야기

② 리노바이러스(rhinovirus)는 염증 매개물을 통한 간접적인 기전을 통해 기침 유발

2) 원인 및 위험요인

① 바이러스, 세균 감염

② 유해물질(담배연기, 대기오염, 가스 등)

③ 호흡기 감염, 흡인(suction), 거친 기침

3) 임상증상

① 흉골 하부의 작열감, 기침, 열, 두통, 권태감, 근육통 등

② 객담: 초기에는 묽으나 진행되면 점액성 또는 화농성

4) 진단검사

① 흉부 X선 검사: 폐렴과 감별진단

② 청진: 수포음과 천명음

5) 치료 및 간호

① 대부분 자연 치유되므로 대증요법 사용

② 심한 기침: 코데인(codeine), 덱스트로메토르판(dextromethorphan) 투여

③ 기관지경련, 심한 천명음: 기관지확장제[벤토린(Ventolin)]나 항콜린제(atrovent) 사용

④ 거담제(acethylcysteine) 투여

⑤ 분비물 많은 경우 충혈제거제, 항히스타민제 투여

⑥ 발열, 염증 증상 완화를 위해 아스피린 투여

⑦ 인플루엔자 바이러스로 인한 경우 항바이러스제제 투여

⑧ 항생제 사용(만성질환자, 노인의 경우 증상이 2주 이상 지속될 때)

⑨ 휴식

⑩ 균형 잡힌 식이 제공

⑪ 호흡기 자극물 피하기(담배연기, 먼지, 가스 등)

⑫ 기도 개방성 유지: 심호흡, 기침, 수분 공급, 가습, 흉부 물리요법, 객담용해제 등

⑬ 기침 시 손바닥으로 가슴의 앞뒤지지

⑭ 수분 섭취 권장

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