[1] 염증성 호흡기질환

1. 비염(rhinitis)

▶ 원인에 따라 분류: 알레르기성 비염, 급성바이러스성 비염, 약물성 비염, 비알레르기성 비염

1) 알레르기성 비염(고초열, hay fever) 

(1) 원인

① 알레르기원에 대한 과민반응으로 유발

② 계절적으로 발생

③ 꽃가루, 곰팡이, 먼지, 동물 털, 모직, 음식(해산물 등)의 노출

(2) 임상증상 

① 히스타민 같은 화학물질이 코안 점막의 백혈구로부터 유리 → 혈관수용체에 모여 혈관을 이완, 코안 점막 울혈 일으킴 → 두통, 코안 자극, 재채기, 코막힘, 콧물, 가려움, 눈물, 천명음, 후각 손상, 목 따가움

(3) 치료

항히스타민제, 점막울혈 제거제 투여(노인의 경우 현기증, 고혈압, 소변 정체, 불면증의 부작용 주의)

(4) 간호중재

① 알레르기원과 격리, 먼지 생산물질 제거 등 부교감신경 자극 상황 피함(알코올, 흡연, 기온과 습도 변화)

2) 급성바이러스성 비염(acute viral rhinitis): 감기 또는 코감기

(1) 원인

① 감염된 대상자의 재채기나 기침 통해 전파

② 원인체: 리노바이러스(rhinovirus), 파라인플루엔자(parainfluenza), 인플루엔자(influenza), 엔테로바이러스(enterovirus) 등

(2) 임상증상

① 두통, 코안 폐색, 재채기, 콧물, 가려움, 눈물, 코안 자극 등 알레르기성 비염과 비슷한 증상

② 미열, 인후통, 건조감 호소

③ 감기 증상 후 2∼3일 후에는 전염력 있음

(3) 치료

① 박테리아로 인한 비염 시 항생제 투여

② 충혈제거제: 1일 2∼3회 코안에 점적 또는 분무

③ 수액 공급, 휴식, 영양 공급

④ 해열제, 진통제 투여

(4) 간호중재

① 충분한 휴식과 수분 섭취, 습도 높임

② 처방된 약물 투여

③ 예방

–기침, 재채기 시 휴지로 입을 가림

–자주 손 씻기, 사람 많이 모이는 곳 피함, 코 풀 때는 양쪽 비공이 열린 상태에서 풀도록 함

④ 예방을 위해 매년 백신접종: 노인, 만성 질환자 등

3) 약물성 비염

(1) 원인

① 코안 점적이나 스프레이의 과도한 사용

② 만성적인 코카인 사용

(2) 치료

① 원인 약물 중지

② 스테로이드 코안 스프레이 사용(약물 중단 후 나타나는 반동성 비울혈 방지 위함)

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