[18] 괴사소장대장염 19 20 23

1. 원인

미숙아에게 흔함. 장의 허혈, 미성숙한 위장계 방어능력, 박테리아의 증식 등

2. 증상

복부팽만, 혈변, 담즙 섞인 구토물, 위정체 19 23

3. 진단

방사선 검사상 두꺼워진 장벽과 팽창된 장, 장 파열 나타남. 임상검사상 빈혈, 백혈구 감소증, 대사산증, 전해질 불균형, 심한 경우 혈관 내 응고장애, DIC, 혈소판 감소증 나타남

4. 치료적 관리

예방이 중요함. 24∼48시간 구강수유 중단, 코위관 감압 유지, 정맥주사 주입, 항생제 투여, 위장관 파열 시 절제술과 문합술 시행함 20

5. 간호중재

활력징후 측정, 복부팽만 모니터링(복부둘레 측정, 수유 전 위 잔류량 측정, 장음 유무 확인)으로 조기발견, 복부압력 감소를 위해 기저귀 채우지 않고 바로누운자세나 옆누운자세를 해줌. 영양과 수분공급, 감염의 통제

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