[16] 선천거대결장 17 23

1. 원인

결장과 직장에 신경절세포의 부재. 선천성 장애

2. 증상

태변배출 지연, 변비, 복통, 복부팽만, 담즙 섞인 구토 23, 성장장애, 리본 모양의 대변, 대변덩어리 촉지 17

3. 진단

직장검사, 바륨관장, 단순복부 촬영, rectal biopsy

4. 치료적 관리

무신경절 제거술–일시적인 결장루 형성술(colonostomy) 만듦

5. 간호중재

① 수술 준비: 등장성 식염수 관장, 금식

② 수술 부위의 감염 예방, 결장루의 피부통합성 유지

③ 영양과 수분 상태 유지, 탈수 예방, 장음 청취, 저잔여 식이, 변비 해소

④ 통증 완화: 진통제, PCA(학령기 이후부터 사용), 비약물적 통증관리요법

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