[13] 구순구개열 14 19

1. 원인

① 유전적 요인: trisomy 13, trisomy 18

② 환경적 요인: 풍진, 노산, 영양장애, 방사선 노출, 모성의 흡연 등

2. 교정 시기

① 구순: 생후 3∼6개월. 조기수술이 모아 결속 증진과 수유를 쉽게 함

② 구개열: 생후 6∼12개월. 개인차 있음. 조기수술은 언어발달을 촉진함

3. 수술 전 간호: 영양 공급

① 길고 구멍이 큰 젖꼭지. 부드러운 플라스틱, 압축 용기 사용

② 똑바른 자세로 수유하여 질식을 예방. 천천히 수유하고 삼키는 동안에 쉬는 시간을 줌

③ 자주 트림을 시켜 과도한 공기를 배출함

4. 수술 후 간호 14 19

1) 기도 개방 유지

① 구순 교정 시 바로누운자세 혹은 옆누운자세. 엎드린자세는 금함(봉합선이 침대에 닿지 않게 함)

② 입안과 코인두의 분비물은 부드럽게 닦아내고, 봉합을 손상시킬 수 있는 것은 입안에 넣지 않음(흡인카테터, 숟가락, 빨대, 인공 젖꼭지, 주사기)

2) 수술 봉합선 관리

① Logan bow, 팔꿈치 억제대 사용: 2시간 간격으로 제거함. 한 번에 한쪽만 제거함 19

② 설압자, 빨대, 인공 젖꼭지 사용 금지

③ 1∼2주 동안 치아를 닦지 않음. 물로 헹구어 냄

④ 식후 면봉으로 입술을 세척함(멸균액 또는 식염수 이용)

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