[7] 무호흡 18 25

1. 정의

① 무호흡은 고위험 신생아에서 발생하는 가장 흔한 호흡기 문제

② 무호흡은 15∼20초 이상 호흡이 정지하는 것을 의미 18

2. 원인

① 심폐기관의 문제가 있는 만삭아나 조산아

② 미숙아에게서 나타나는 무호흡과 느린맥박

3. 치료적 관리 및 간호중재

① 자발호흡이 없을 때는 등을 부드럽게 자극함 25, 흡인 후 산소공급. Ambu bag이나 마스크 환기법 실시

② 재발성 무호흡은 기계환기 방법, 산소보충, methylxanthine이나 doxapram 약물을 이용한 호흡중추의 자극으로 환기 증가

③ 호흡수, 심박수 및 피부색, 산소포화도의 계속적인 감시

4. 호흡기계 관리의 합병증

① 공기누출증후군: 기계적 호흡 보조 시 가장 흔하게 생명을 위협하는 합병증

② 만성 폐 변화: 산소요법과 기계적 호흡 후에 발생, 기관지폐형성이상 발생

③ 미숙아 망막증: 조기진단을 위하여 1.8 kg 미만 혹은 재태기간 33주 미만의 미숙아나 출생 후 산소치료를 6시간 이상 받았던 신생아들은 4∼6주에 망막검사 실시

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