[1] 신체적 발달

1. 신장과 체중

① 사춘기: 여아는 9.5∼14.5세, 남아는 10.5∼16세 사이에 시작됨

② 빠른 성장의 시기: 신장 최대 성장속도(peak height velocity, PHV)가 여아는 남아보다 2년 빠름(여아 12세, 남아 13.5세)

③ 여아는 체지방, 남아는 근육의 증가로 체중이 성인 체중의 50%가 증가함

④ 평균 신장은 여아는 연간 8.3 cm, 남아는 9.4 cm 증가. 성인 신장의 20∼30%가 증가함

⑤ 여아는 초경이 시작되고 2년∼2년 반 후에 신체 성장이 멈춤(16∼17세). 남아는 18∼20세에 성장이 멈춤

2. 외모와 골격계 15

① 뼈의 성장이 두 배로 늘어나서 체중이 증가함. 성장통(무릎 주위, 밤에 심함, 통증이 심한 경우 활동을 줄이고 진통제를 복용함)

② 얼굴뼈와 아래턱뼈, 위턱뼈가 변함

③ 근육량 증가, 체지방은 여아가 남아의 평균 2배로 증가하며, 남아는 실제로 감소

3. 신체기관의 변화

① 사춘기 동안 모든 기관이 두 배로 커짐

② 기관의 성장 속도가 키나 몸무게의 성장보다 느리기 때문에 피로를 쉽게 느낌

③ 청소년기 후기에 심폐기능이 완성됨. 심혈관계 발달로 대근육 운동 활동이 가능함

④ 영구치가 모두 나옴

4. 성적 성숙 - Tanner 5단계 17 18 22 25

① 남아의 2차 성징: 고환이 커짐 22 – 음경이 길어짐 – 음모 – 목소리가 변함, 땀샘 발달, 여드름, 수염, 몽정

② 여성형 유방: 사춘기 초기 남학생의 2/3에서 나타남, 한쪽 또는 양쪽에서 생성, 시간이 지날수록 저절로 사라짐 23 26

③ 여아의 2차 성징: 유방 봉오리 25 – 음모 – 초경, 액모, 땀샘 발달, 유두 돌출

④ 사춘기 지연: 여아는 13세까지 유방이나 음모의 발달이 나타나지 않을 때, 남아는 고환 성장이나 음모 발달이 14세까지 나타나지 않을 때

• 사춘기 지연의 원인: 만성질환, 영양결핍, 운동과잉, 갑상샘저하증 등

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