[5] 영양

1. 모유수유 17 19 20 23 26

① 모유는 6개월 이전의 영아에게 가장 완전한 식품. 모유와 초유에는 면역 성분과 유당이 많아서 소화가 잘 되고 흡수가 쉬움 20

② 100∼120 kcal/kg/일 요구됨, 모유는 소화가 잘되서 1일 6~8회로 자주 먹여야하고, 모유 수유 시 묽은 변을 1일 3~4회 봄 26

③ 수유 후 30분∼1시간 동안 오른쪽 옆누운자세로 누임.

④ 수유양이 충분하면 아기의 체중이 증가됨. 1회 수유 시간은 아기가 원할 때마다 수유하고 충분히 먹었다고 신호를 보낼 때까지 수유함 23. 계획된 수유 시간에 아기가 수면 중일 때는 일부러 깨우지 않음 17 19

⑤ 정상아는 생후 4∼6개월 이후, 조산아는 생후 2개월부터 철분 보충이 필요함. 모유만 먹는 아기들은 구루병을 예방하기 위해 비타민 D 보충이 필요함

⑥ 어머니가 항암치료 중이거나 알코올 중독자이거나 활동결핵을 치료받지 않은 경우 또는 신생아에게 유전질환(예 갈락토스혈증)이 의심되는 경우에는 모유수유가 어려움 20

2. 조제유 19

① 생후 6주까지 분유 사용을 권장하지 않음. 생우유를 일찍 먹일 경우 알레르기와 철결핍빈혈의 위험이 높으므로 생후 12개월까지 피함

② 조제유의 적절한 온도를 확인한 후 먹임. 전자레인지를 이용하여 데우지 말 것 19. 한 시간 안에 먹이지 않은 우유는 버릴 것 19

③ 3∼4시간 간격으로 수유함. 수유 촉진을 위하여 아기의 뺨과 턱을 지지함 19

④ 자주 트림을 시킴. 우유병을 받쳐 놓은 채 먹이면 역류로 질식 가능성이 높음. 우유병을 물고 자는 경우 흡인 위험이 높고 충치가 유발됨

3. 이유식과 고형식이 14 16 17 19 21 22 25 26

① 6개월에 체내에 저장되었던 철분이 소멸되어 이유식을 시작해야 함 21

② 이유식을 시작할 신체적 준비가 되었는지 확인하는 것이 중요함

③ 주식은 모유나 조제유일 것, 이유식을 숟가락으로 먹인 후 모유나 조제유를 먹임. 이유식을 조제유와 섞어서 큰 구멍이 있는 젖꼭지로 먹이면 안 됨 22

④ 이유식을 너무 빨리 시작하면 과체중이나 비만이 될 수 있으며 소화기능이 미숙하여 음식물 알레르기가 일어날 수 있음. 너무 늦게 시작하면 철분결핍이 나타나고, 구강내 감각이 발달되지 않아서 덩어리를 씹어야하는 음식을 거부하게 됨

⑤ 새로운 음식은 한 번에 한 가지씩 추가하여 2∼3일간 먹일 것 19 22. 으깬 음식으로 시작하여 점차 질감 있는 음식으로 진행함 24

⑥ 곡물시리얼(쌀미음)부터 시작. 곡물은 철분이 많고 소화되기 쉬우며 알레르기를 일으킬 가능성이 적음 16 22 25 26

⑦ 철분 제공을 위해 고기(소고기, 닭고기, 돼지고기)는 초기부터 제공함

⑧ 12개월 이전에 소금, 설탕, 가공음식(밀가루), 통조림, 달걀흰자, 조개류, 등 푸른 생선, 생우유, 꿀은 알레르기를 유발하므로 먹이지 말 것 23. 우유 알레르기는 두유로 대체함

⑨ 핑거푸드는 8∼10개월에 손으로 집어먹을 수 있을 때 제공함. 흡인 위험이 있는 포도알, 땅콩, 씨앗, 사탕, 건포도, 팝콘, 견과류는 주지 않도록 함 24

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