[1] 신체적 발달

1. 체중

① 체중은 영양 상태의 유용한 지표이고, 신장 증가와 정적 상관관계 있음

② 생후 5∼6개월에는 출생 시 2배, 1년에 3배, 2년에 4배로 증가함

③ 체중 증가는 모유수유아보다 인공수유아에서 조금 더 큼

2. 신장

① 생후 1년에 출생 신장의 50% 증가(1.5배의 키, 50 cm → 75 cm)

② 신장의 성장이 가장 빠른 시기

3. 두위 15

① 출생 시 두위가 흉위보다 큼. 생후 1년에 두위가 흉위와 같아짐. 생후 2년부터 흉위가 두위보다 커짐(35 cm → 47 cm)

② 대천문은 18개월에 폐쇄. 소천문은 2∼3개월에 폐쇄

③ 약 4∼5세까지 뇌의 성장 정도를 추정하는 데 유용

4. 신경계

① 두뇌 성장은 생후 1년간 가장 빠름. 생후 1년에 출생 무게의 2배

② 시냅스 수의 증가와 신경수초화의 확대로 성숙됨

5. 호흡기계 14

① 생후 1년에 폐의 무게가 3배로 증가. 부피는 6배로 증가

② 기도가 작고 협착되어 감염이 쉽고, 유스타키오관이 짧고 수평이어서 중이염 위험이 높음 14

6. 심혈관계

① 출생 후 태아기 단락(shunt)이 닫히고 폐순환이 급격히 증가함

② 생후 1년 동안 심장의 크기와 무게가 2배로 증가. 심박동수는 저하되고 혈압은 상승함

7. 면역계

① 면역글로불린이 부족하여 감염에 취약함

② 모체로부터 받은 항체(IgG)로 면역에 대응함. 모유수유 시 IgA 공급함

8. 위장관계 15 18 24

① 신생아의 위의 용적은 10∼20 mL, 생후 1년에 200 mL 증가

② 단백질과 유당은 소화 가능. 지방의 소화와 흡수는 생후 6∼9개월에 가능

③ 아밀라아제는 생후 4개월 이상부터 분비됨. 침샘의 크기는 2세 말에 성인 수준에 도달함

④ 위의 모양이 수평적이었다가 점차 둥글어지면서 2세부터 길어짐 24

⑤ 간기능이 미숙하고 담즙 분비는 성인의 50% 수준임

9. 신장계

① 신장의 크기는 생후 1년간 3배로 증가

② 사구체여과율 낮음, 수분과 전해질 불균형의 위험이 큼

10. 감각계 26

① 시각: 출생 시 눈의 크기는 성인의 1/2∼3/4배, 시력은 출생 시 20∼30 cm 물체에 고정. 20/100∼20/150 정도, 친숙한 얼굴, 대비가 선명한 색이나 원색을 선호하고 파스텔 색은 6개월까지 구분할 수 없음. 1개월에 시야에 있는 밝은 물건을 주목함, 2개월에 물건을 따라가며 보기 시작함

② 청각: 4개월 아동은 큰소리에 놀라고, 말을 걸면 옹알거리며 말하는 사람의 입을 쳐다보며, 소리가 나는 방향으로 눈과 머리를 돌린다. 26 생후 10개월에 자신의 이름을 부르는 소리에 반응함. 출생 1개월 내 청력상실에 대한 선별검사 실시(이상 시 3개월에 청력검사, 6개월 이전에 중재가 필요) 26

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