[3] 인간의 정신역동적 이해

1. 정신역동의 개념

정신역동이란 정신적인 힘 또는 에너지가 상호작용한 결과와 현상

2. 정신 에너지 14

① 정신기능을 유지하기 위해 필요한 힘 혹은 추진력. 일반적으로 감정이나 정서

② 정신 에너지의 이동: 이드 → 자아 → 초자아

3. 의식의 구조

1) 의식(conscious)

① 노력 없이 쉽게 알아차릴 수 있는 모든 활동과 정신생활 부분

② 주로 깨어 있을 때 작용. 사고 · 감정 · 감각지각과 관계있음

③ 대부분의 자아와 초자아의 일부(자아 이상)로 구성

2) 전의식(preconscious)

① 생각과 반응 등이 부분적으로 망각되는 부분

② 주의를 집중하고 노력하면 의식화될 수 있는 부분

③ 많은 생각들이 의식에 남아 부담이 되는 것을 막아줌

④ 주로 자아로 구성

3) 무의식(unconscious)

① 의식 밖에 있어서 노력해도 전혀 알지 못하는 정신생활 부분

② 전 생애 동안 경험한 모든 기억 · 감정 · 반응이 저장되는 영역

③ 이드와 초자아(양심)로 구성

④ 개인의 행동과 사고 결정에 중요

⑤ 대부분의 방어기전(자아 기능)은 무의식에 존재

4. 성격의 구조

1) 이드(id)

① 태어날 때부터 존재

② 에너지 원천. 자아, 초자아를 발달시키는 원천

③ 기본적인 생물적 충동. 즉각적인 욕구 만족 추구

④ 쾌락원칙(pleasure principle)의 지배를 받음

⑤ 비언어적, 비논리적, 비체계적, 비현실적

2) 자아(ego)

① 생후 4∼6개월부터 이드에서 분화되어 발생

② 현실원칙(reality principle)의 지배를 받음(현실적, 합리적, 논리적)

③ 이드와 현실세계, 초자아와 신체적 욕구 사이를 중재하고 타협함

④ 대부분 의식의 영역에 존재

⑤ 방어기전은 자아의 기능이지만 무의식 영역에 존재

3) 초자아(superego) 17

① 1세 전후 자아로부터 분화, 5∼6세에 주로 발달, 9∼11세에 완성

② 칭찬(자아 이상)과 벌(양심)을 주는 양육자를 동일시하면서 형성

③ 옳고 그름을 판단하는 재판관 역활: 이드와 충동, 특히 성적 · 공격적인 것을 억제, 자아기능을 관찰하고 평가

④ 현실적 목표보다 도덕적 목표를 갖도록 납득시키며 완전성 추구

 

그림  마음의 구조(프로이트)

5. 자아(ego)의 기능

① 현실검증(reality test)

외적 환경에서 일어나는 일을 분별할 수 있는 능력

② 현실감각(sense of reality)

외부세게에 대한 개인의 경험이나 신체감각에 대한 느낌을 인식하는 능력 

③ 판단력(judgement)

현실에 부합되게 결정할 수 있는 능력

④ 본능, 정서, 충동의 조절과 조정(regulation & control of drives, affect & impulses)

본능적이고 충동적인 감정과 행동을 지연시키고 참을 수 있는 능력

⑤ 대상관계(object relation)

사람, 사물 및 상황과의 관계 유지 또는 분리를 결정할 수 있는 능력

⑥ 사고과정(thought process)

주의, 집중, 기억, 예측, 개념 형성을 추진하고 촉진하여 현실에 맞게 처리하는 능력 

⑦ 적응적 퇴행(adaptive regression)

더 나은 성취를 위해 자아기능을 퇴보시키는 능력

⑧ 방어기능(defensive function)

위협적인 내 · 외적 자극에 대해 방어하는 능력

⑨ 자극관문(stimulus barrier)

여러 수준의 감각자극을 통합, 조절하는 능력

⑩ 자율적 기능(autonomous functioning)

학습, 기술, 취미 등과 같이 자율적으로 습득되는 것으로 정신장애가 발생해도 손상 받지 않는 기능

⑪ 통합기능(synthetic integrative functioning)

서로 다른 태도, 가치, 정서 등을 통합하여 행동하는 능력

⑫ 숙달과 자신감(mastery & competence)

타고난 능력에 대해 환경 내 다른 사람들의 피드백을 받아 점점 유능해지고 자신감을 갖게 되는 기능

6. 방어기전(defense mechanism)

사회적으로 용납될 수 없는 욕구나 충동 등과 초자아의 압력 때문에 발생하는 불안으로부터 자아를 보호하기 위해 무의식적으로 사용되는 기전

1) 건강한 방어기전

(1) 억제(suppression) 23

① 의식적으로 극복하는 것

② 유일하게 의식적 방어기전

예 어두운 밤길을 혼자 가는 것에 대한 무서움을 떨쳐버리려고 노래를 부르면서 가는 것

(2) 승화(sublimation)

① 건설적인 방법으로 해결하는 것

예 억압된 충동적 공격성을 권투 또는 격투기 선수가 되어 해결하는 것

(3) 이타성(altruism)

① 타인을 돕는 것을 통해 극복하는 것

예 백혈병으로 아이를 잃은 부모가 백혈병을 앓고 있는 환자와 가족들을 돕는 일을 하는 것

(4) 보상(compensation) 22

① 바람직한 특성을 강조하는 것

예 또래에 비해 키가 작은 아이가 자신의 민첩성을 강조하는 것 → (속담) 작은 고추가 매움 22

(5) 유머(humor)

① 웃음을 유발하는 재치를 통해 긴장감을 해소하는 것

예 팽팽한 의견대립이 있는 긴장된 상황에서 우스꽝스런 행동을 하여 웃음을 유발하는 것

2) 신경증적 방어기전

(1) 억압(repression)

① 무의식 영역으로 보내버리는 것

② 가장 보편적인 1차적인 방어기전

예 지난 3년간 자신을 괴롭혔던 직장 상사의 이름을 기억하지 못한다.

(2) 저항(resistance)

① 의식화되는 것을 막는 것

예 어린 시절 갈등을 이야기하는 과정에서 상담실이 너무 더워 이야기에 집중할 수 없다고 불평한다. 

(3) 격리(isolation)

① 불편한 감정만 무의식 영역으로 분리시키는 것

예 10년 전 화재로 집과 재산을 모두 잃은 대상자가 그때의 일을 덤덤하게 아무 감정 없이 이야기한다.

(4) 전치(displacement) 17 26

① 덜 위협적인 사람, 대상 또는 상황에 표출하는 것

예 아버지에게 꾸중을 들은 형이 같이 놀자고 말하는 동생에게 ‘귀찮게 하지 말고 방에서 나가.’라고 소리친다. → (속담) 종로에서 뺨 맞고 한강에서 화풀이

(5) 상징화(symbolization)

① 다른 형태를 통해 표출되는 것

② 공포장애의 주요 방어기전

예 엘리베이터에서 심하게 싸운 경험이 있는 여성이 좁은 장소에 대해 공포가 생긴다. → (속담) 자라 보고 놀란 가슴 솥뚜껑 보고 놀란다.

(6) 반동형성(reaction formation)

① 반대로 표현하는 것

② 강박관련장애의 주요 방어기전

예 딸에 대해 질투심을 갖고 있는 엄마가 딸을 과잉보호하면서 정상적인 성장을 방해한다. → (속담) 미운 아이에게 떡 하나 더 준다

(7) 취소(undoing) 16 20

① 어떤 의식행위(ritual)를 하는 것

② 강박관련장애의 주요 방어기전

예 엄격한 윤리적 신념을 가진 남성이 매력적인 여성을 본 후 갑자기 손을 씻는다.

(8) 해리(dissociation)

① 자신의 성격이나 정체성을 일시적으로 변경하는 것

② 해리장애의 주요 방어기전

예 이중/다중 인격(지킬박사와 하이드), 해리성 기억상실, 잠꼬대, 몽유증 등

(9) 합리화(rationalization) 15 18

① 적당한 이유로 정당화시키는 것

② ‘신포도기전’은 상대방의 가치를 평가 절하시키고, ‘단 레몬기전’은 자신의 행동을 극대화시킴

예 아빠보다 삼촌을 더 좋아하는 아들에 대해 ‘아이가 반항적이야!’라고 말하며 이 상황을 정당화한다. → 이솝우화 중 ‘여우와 신포도 이야기’

(10) 주지화(intellectualization)

① 감정을 사고(思考)로 해결하려고 하는 것

② 지능이 높거나 교육 정도가 높은 사람에게서 발견

예 자신을 괴롭히는 상사가 있을 때 그 원인이 무엇인지 그 상사에 관한 주변 모든 상황과 자료를 수집해서 분석함으로써 불편함을 해결하려 한다.

3) 미성숙한 방어기전

(1) 부정(denial) 14

① 불안한 상황을 회피하는 것

예 3년 전 죽은 아들의 물건을 그대로 보관하고 마치 아들이 살아있는 것처럼 아들 이야기를 한다.

(2) 퇴행(regression)

① 이전 발달 시기로 되돌아가는 것

② 질병불안장애의 주요 방어기전

예 대소변을 잘 가리던 아이가 동생이 태어난 후 오줌을 싼다(정상적 퇴행). 승진에서 누락된 남성이 업무를 대충하고 회의에 지각한다(부적응).

(3) 고착(fixation)

① 이전 발달시기에 집착하게 되며 머물러 있는 것

② 물질관련장애의 주요 방어기전

예 과도한 흡연, 음주, 손톱 물어뜯기 등

(4) 합일화(incorporation)

① 외부 대상의 특성을 자신의 자아구조에 변형없이 받아들이는 것

② 원시적 형태의 동일시

예 신생아 → 엄마가 웃으면 자기가 웃는다고 여긴다.

(5) 동일시(identification) 15 25

① 자기 성격의 일부로 만드는 것

② 자아와 초자아 성장에 가장 큰 역할. 성격발달에 매우 중요한 기전

예 어린 남자아이가 아버지의 굵은 목소리를 흉내 낸다. 남근기 아동이 동성부모의 성역할을 따라한다.

(6) 함입(introjection) 24

① 자신의 탓으로 돌리는 것

② 우울장애의 주요 방어기전

예 부모가 이혼한 것은 자신이 공부를 못하기 때문이라며 문제의 원인을 자신에게서 찾는다.

(7) 신체화(somatization)

① 감각기관, 수의근을 제외한 신체 증상으로 표출되는 것

② 신체증상장애의 주요 방어기전

예 고부 간의 갈등이 심한 중년 여성이 병인이 없는 두통, 복통, 심계항진, 소화불량 등을 호소한다.

(8) 전환(conversion)

① 신체감각기관과 수의근 증상으로 표출되는 것

② 전환장애의 주요 방어기전

예 사사건건 트집을 잡는 직장 상사의 전화를 받고 난 후 갑자기 소리가 들리지 않는다.

(9) 투사(projection) 14 19 21

① 다른 사람의 탓으로 돌리는 것

② 조현병의 주요 방어기전

예 부모에 대한 신뢰가 없는 아들이 부모가 자신을 못마땅하게 생각하고 인정하지 않는다고 생각한다. → (속담) 가랑잎이 솔잎보고 바스락거린다고 한다.

(10) 행동화(acting out)

① 행동으로 표출하는 것

예 승진에서 밀려난 사람이 자신의 책상 위의 서류를 모두 찢어 버린다.

4) 기타 방어기전

(1) 상환(restitution)

배상행위를 하는 것

예 용납되지 않는 생각이나 행동을 용인되는 행동을 함으로써 무효화 하는 것 → 인정사정없이 사업을 확장하는 사업가가 자선단체에 많은 돈을 기부함

(2) 대리형성(substitution)

비슷한 것을 취하는 것

예 아버지와 사이가 좋은 딸이 아버지와 닮은 남자친구를 만난다. → (속담) 꿩 대신 닭

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