[5] 환자안전문화

1. 환자안전문화의 개념

① 의료서비스 제공 과정에서 발생할 수 있는 환자의 피해를 최소화하기 위해 공유, 믿음과 가치, 지속적인 탐구를 바탕으로 한 통합된 행동 패턴을 의미

② 의료기관의 안전문화란 의료기관의 의료와 안전관리에 대한 방식과 능숙함 등을 결정하는 개인과 집단의 가치, 태도, 인식, 역량, 행동 유형의 산물

2. 안전문화의 주요 요소

1) 보고문화

① 의료오류와 위해 사건에 대한 자료를 수집, 분석, 배포

② 자료분석에 책임을 가진 주체와 훈육기능을 가진 주체를 분리하고 빠르고 유용한 피드백을 제공하기 위하여 기밀성 혹은 익명성을 보장하면서 의사소통하는 능력이 핵심

2) 정의문화(공정문화)

① 비처벌적인 환경 유지로 오류 보고를 격려하고 보상

② 인간 취약성에 대해 시스템적 접근에 초점을 두나, 의도적 위해나 환자안전 정책과 절차를 따르지 않는 사람에 대해서는 책무를 지도록 함

3) 유연성 문화(융통성 문화)

① 적정한 안전문화는 변화하는 요구에 효과적으로 적응할 수 있는 유연한 문화(직위보다 기술적 전문성을 따를 수 있는 문화)

② 팀 워크, 공유된 가치, 잘 검증된 표준운영지침과 전향적인 위험사정(예 실패유형과 오류분석), 직원훈련에 대한 투자 장려

4) 학습문화

① 안전정보에 기초해서 올바른 결론을 내리고, 필요한 변화를 수행하기 위한 역량과 의지를 갖는 것

② 시스템 지향의 평가(예 근본원인분석)를 통해 실수로부터 학습하고, 그러한 학습을 전 직원들이 공유하고, 실수를 숨기지 않는 것

③ 오류로 인해 고통 받는 환자들에게 그러한 실수를 공감적으로 공개하는 것 장려

◈ 미국 AHRQ(Agency for Healthcare Research and Quality)가 제안한 환자안전문화

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