[1] 요로계의 구조, 기능

그림  요로계의 구조

1. 신장(콩팥, kidney)

(1) 구조

① 후복강 내 척주의 양측 편에 위치

② 성인의 콩팥 평균: 길이 11 cm, 폭 5.0∼7.5 cm, 두께 2.5 cm, 무게 150 g의 강낭콩 모양

③ 피질, 수질, 신우로 구분

④ 기능적 단위: 네프론(100만 개 이상)–사구체, 세뇨관계로 구성

⑤ 유입 혈량: 분당 1 L 이상, 심박출량의 20∼25% 차지

(2) 기능

① 소변 생성: 하루 약 1,500 mL 정도(사구체 여과 → 세뇨관 재흡수 → 세뇨관 분비 → 소변 생성)

② 체내 항상성 유지: 수분과 전해질 조절, 산·염기 균형

③ 혈압 조절

•레닌–안지오텐신–알도스테론 체계(혈청소듐치 저하, 심박출량 감소, 신허혈 → 레닌 분비하여 체액량 유지, 혈관수축반응 자극하여 혈압 상승)

•항이뇨호르몬(혈액량 감소, 혈장삼투압 높아지면 → 항이뇨호르몬 분비 → 수분재흡수 촉진, 혈관수축작용 → 혈압 상승)

④ 기타 대사기능: 활성비타민D 합성, 적혈구조혈인자 생성, 인슐린 배설, 프로스타글랜딘 합성 등

그림  레닌–안지오텐신–알도스테론 체계

2. 요관(ureter), 방광(bladder), 요도와 요도구

(1) 요관(ureter)

① 구조

•신우에서 방광까지 소변을 이동시키는 통로

•길이 약 30 cm, 지름 2∼8 mm 

•근육의 연동작용에 의해 소변 배출

② 기능

신우에서 방광으로 소변 이동 

(2) 방광(bladder)

① 구조 

•소변 저장

•골반강 내 후복막에 위치, 치골결합 바로 뒤에 위치

•감각신경과 운동신경 분포

② 기능 

•요관을 통해 들어온 소변을 저장

•150 mL 정도에 첫 번째 요의, 400 mL 정도에서 방광 찬 느낌 뚜렷

•요의는 천추신경으로 전달되어 배뇨반사 시작

•배뇨반사는 대뇌피질에서 시작

(3) 요도와 요도구

① 구조 

•소변을 체외로 운반하는 통로

•남성 요도: 21 cm, 여성 요도: 4 cm

② 기능 

•배뇨근이 먼저 수축하면 요도 내 압력은 상대적으로 감소 → 소변이 방광에서 요도로 이동

•여성의 요도: 중력에 의해 비워짐

•남성의 요도: 요도해면체 근육의 수축작용으로 비워짐

•소변을 체외로 운반(요배설량은 일일 1.2∼1.8 L 가량으로 1회 요배설량은 약 400 mL)

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