[1] 활동과 운동 간호진단

1. 활동과 운동 문제와 관련된 간호진단

1) 기동성 문제와 관련된 간호진단

활동의 지속성 장애, 운동장애

2) 기동성 변화가 다른 기능에 미치는 영향과 관련된 간호진단의 예

① 독립적 체위변경 불능과 관련된 통증

② 관절가동범위 제한, 근위축과 관련된 통증

③ 발바닥굽힘의 진전과 관련된 운동장애

④ 전반적인 허약과 관련된 활동의 지속성 장애

⑤ 지지자가 없으므로 필요한 서비스를 제공할 기동력의 결핍과 관련된 비효율적 건강관리

⑥ 감소된 지구력, 낮은 동기부여와 관련된 운동 처방의 불이행

⑦ 자가간호 결핍: 신체적 허약, 기동성 변화와 관련된 목욕/위생, 식사, 옷 입기/몸치장, 화장실 출입

⑧ 신경근육장애와 관련된 성기능장애

3) 부동이 신체에 미치는 영향과 관련된 간호진단

잠재적인 합병증: 혈전증/심부정맥/폐렴의 이차적인 저산소혈증

4) 안녕과 관련된 진단

강화된 활동수준의 가능성, 강화된 운동요법 이행 가능성

2. 활동과 운동요구와 관련된 간호중재

1) 정상 관절가동범위(range of motion, ROM) 운동

① 운동 목표: 침상안정 중에도 가능한 최상의 신체적 상태 유지

② 대상자의 관절가동범위 운동을 돕는 기본 지침

• 운동의 목적, 종류, 방법을 이해하도록 교육

• 운동은 피로를 느끼는 정도까지 하고 과로는 피해야 함

• 노인 대상자는 목의 과폄과 모든 관절에서 완전한 관절가동범위 운동 피함

• 운동은 점차적으로 시작, 천천히 수행(움직임은 부드럽고 율동적으로)

• 각 관절은 통증이 아닌 어떤 저항이 느껴질 때까지 움직임

• 운동 중 좌상이나 손상을 예방하기 위해 다양한 지지방법 사용(둥그런 모양 손잡이, 요람침대, 지지대)

• 관절은 중립자세를 유지(정상적인 신체선열의 자세 유지)

• 피부손상을 피하기 위해 마찰을 최소화

• 수동적 운동은 2회/일 운동, 근육과 관절의 유연성을 기르기 위해 규칙적으로 운동(각 운동은 2∼5회, 일상생활운동은 장려)

• 증가된 호흡률이나 맥박률은 3분 내에 평소 휴식상태로 회복해야 함

• 필요하면 수동적인 운동 시행(가능하면 같은 종류의 운동을 능동적인 운동으로 장려)

2) 성공적인 운동 간호중재의 특성

① 개별적으로 준비

② 준비운동, 본운동, 정리운동을 구체적으로 명시

③ 운동의 빈도, 강도, 기간을 구체적으로 명시

④ 운동 내용은 수행하기 편리하고 개인의 생활양식에 적합하며 재미있어야 함

⑤ 운동 프로그램을 이해하고 건강에 이점을 얻을 수 있다는 신뢰감 형성

3) 운동과 관련된 위험을 예방하기 위한 전략

① 운동 전에 건강검진을 실시하고 운동 중 건강상태 감시(35세 이상이고, 앉아서 일하며, 과거·현재 심맥관질환이 있는 대상자)

② 새로운 운동 프로그램은 천천히 시작하고, 새로운 부담에 적응할 시간을 줌

③ 자신의 몸을 알고 한계를 고려(노인 대상자 등)

④ 피로 고려(쑤시고, 아프고, 작열감이 있을 때는 15분간 근육 휴식 후 운동을 계속)

⑤ 특정 운동에 대한 안전지침 준수

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