[10] 항문직장고름집(항문직장농양, anorectal abscess)

(1) 정의

항문선의 폐쇄로 감염과 농양이 발생하는 직장 주위 조직의 국소감염

(2) 원인

모낭의 만성염증, 치열의 오염, 혈전이 형성된 치질 등

(3) 위험요인

크론병, 외상, 방사선치료, 암 등

(4) 증상

배변 시 심한 통증, 부종, 악취 나는 분비물, 압통, 발열, 패혈증 등

(5) 치료 및 중재

① 항생제 투여, 진통제 투여, 좌욕, 위생적인 생활 교육 등

② 절개와 배농 시행: 외과적 출구 만들어 분비물 배액

③ 누공 발생 시 누공절제술

(6) 수술 후 간호

① 좌욕, 더운물 목욕 → 절개부위 통증 완화, 청결, 분비물 배액 촉진 22

② 멸균거즈 심지 적용 → 농성분비물 흡수

③ 고섬유 식이, 수분섭취 증가, 배변완화제 → 배변 도움

④ 진통제, 국소마취제 연고 적용 → 통증 조절

⑤ 앉을 때 쿠션패드나 링 도넛 패드 제공

⑥ 합병증: 감염, 출혈, 협착, 배변곤란, 대변매복, 실변, 소변 정체 등

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