[3] 과민성 대장증후군: 자극성 장증후군(irritable bowel syndrome)

(1) 특징

① 가장 흔한 장의 운동성 장애, 기질적 원인 불명

② 남성보다 여성에게, 20∼30대에 흔히 발생

(2) 원인

① 정확한 원인불명, 장근육의 손상으로 장벽이 과민해지는 것이 원인

② 유전, 스트레스, 자극성 음식, 알코올, 흡연 등과 관련

③ 유발 음식(FODMAPs): 올리고당, 이당류 단당류와 폴리올

(3) 임상증상

① 3가지 전형적 특성 20

•변비와 설사가 교대로 반복

•가스 생성으로 인한 복통과 복부팽창

•기질성 질환 없음

② 증상은 만성적, 스트레스로 유발, 악화

③ 대변에서 점액의 양이 증가, 설사는 주로 아침에 발생

④ 유당 내인성 장애와 증상이 유사하므로 감별진단 필요

(4) 진단기준

① 복통과 복부 불편감: 배변으로 완화됨

② 배변 횟수, 배변 양상의 변화

③ 점액성 변

④ 복부 팽창

(5) 치료 및 간호중재

① 기질적 원인을 모르기 때문에 대증요법 실시

② 식이조절: 지방 식이 및 가스 형성 식이 피함, 음주 및 흡연 금지, 고섬유소 식이는 소량 섭취 후 문제 없으면 1일 20 g 정도 섭취

③ 투약: 변완화제, 항경련제, 지사제 등

④ 적당한 운동, 휴식, 스트레스 관리

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