[2] 소화기계 신체 사정

그림 복부의 영역

(1) 구강 및 혀 사정

① 타액 분비, 저작능력, 연하능력, 혀의 움직임 사정

② 입술 색, 구강 건조, 부종, 발적 등 사정

(2) 복부 사정

① 방광을 비우고 무릎 구부린 후 앙와위 자세로 사정(우상복부부터 시계방향으로 진행)

② 복부는 시진 → 청진 → 타진 → 촉진 순으로 검진

(3) 복부 시진 평가

① 상처, 반흔: 복수, 비만, 종양, 부종

② 정맥울혈: 대정맥이나 문맥의 폐쇄

③ 눈에 띄는 연동운동: 유문이나 장폐쇄

④ 덩어리, 비정상적 외형: 탈장, 복수

(4) 복부 청진 평가

① 장음결손: 복막염, 장폐색, 폐렴

② 고음: 위장염, 초기 유문폐색, 초기 장폐색, 설사 시 연동운동 증가

③ 잡음: 부분적 폐색

④ 낮은 잡음과 마찰음: 복막의 염증

⑤ 비교적 고음, 꾸르륵 소리: 정상

(5) 직장 및 항문 사정

① 직장 내진: 왼쪽이 아래를 향하도록 옆으로 누워 고관절과 무릎을 구부린 자세를 취함. 삽입 방향은 배꼽 방향

② 항문의 소양감, 누공, 열구, 외치질, 직장탈구 등 비정상 소견 사정

(6) 간, 담도, 췌장 사정

시진	손톱, 모발 확인, 간기능 장애 시 진전증상(asterixis)*, 멍, 황달 확인
청진	복수 있는 경우 장음 감소, 간암인 경우 간성 잡음
타진	복수 여부 확인 위해 시행(탁음이 들리면 복수), 비장비대 확인
촉진	•간비대와 비장비대 확인(간염, 담낭염, 간농양, 간경화, 간암 등) •손상과 파열의 위험 있으므로 주의
복부둘레	•앙와위로 눕힌 후 매일 줄자 이용하여 측정, 측정 부위 표시 •같은 위치(배꼽 수준)에서 측정, 복수의 진행과 치료 효과 표시

* 진전증상: 대상자에게 팔을 신전시키고 손목을 꺾으면서 손가락을 펴게 하면 신전과 굴곡이 빠르고 비율동적으로 반복되는 현상

다음 이론을 계속 학습하려면 로그인하세요.